买儿童保健品，真的是“拔苗助长”？最终害苦了孩子？

近几天，

有不少粉丝转给我这么一条公众号的消息：

其实关于孩子该“补”什么，不该补什么，在我这里也是个“老话题”了。光看题目也知道，这篇文章一定又“吓”坏了不少在给宝宝吃保健品的家长们。

于是，我仔细看了下这篇文章，起因是说前段时间，有一个妈妈上了热搜。

她在朋友圈说，从出生就让孩子吃保健品，可以解胎毒，防感冒，不吵人。

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而作者发现给婴儿喂保健品的事情，绝不止这一例。唯一的区别就是，有人给孩子吃的是国内的保健品。

有人给孩子吃的，是国外的保健品。

中间的内容我就不重复啰嗦了，

我总结下文章中几个重要“观点”：

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1. 对于婴幼儿来说，该补的其实只有维生素D。

2. 其实，没有什么特效药能让孩子长高。（都有激素）

3. 随意给孩子补钙，风险很大。（会引发肾结石）

4. 婴幼儿根本不需要额外补充DHA。（只要母乳喂养就够了）

然后作者例举了一系列孩子吃保健品造成的“惨案”后

......

最终得出结论：中国孩子真的什么也不缺！并且郑重提醒身边的父母们，不要被保健品欺骗，不要用保健品把孩子变成病人！~~~就酱紫。

首先我想说，虽然文章整体的基调有些偏激，但我认为这篇文章所讲述的部分内容，还是有一定道理的。尤其是中国人对待自己孩子的一种“思想”：总怕孩子“缺”了什么，不想让孩子“输在起跑线”的心情，这些都是不争的事实。实际上，也的确有很多婴幼儿保健品生产厂家，就是抓住了中国家长的这种“心里”，推出了各种五花八门的婴幼儿保健品，让家长们买单。

举例来说，在国外，1岁以上的宝宝就开始喝普通的成人牛奶了，但是，我们经常能看到中国的家长们把“配方奶粉”一直给孩子喝到4,5岁，甚至6,7岁。因为中国家长们“怕”，停了配方奶粉，孩子就会“缺”了什么，而远远低估了孩子从“固体食物”中可以获取到的营养。

之前，我曾经用我当时的9个个人微信（每个微信5000好友）在朋友圈做了一个小小的调查。想知道现在的80和90后家长们，每个月都给孩子花多少钱买营养品？

结果，9个个人微信号共收到留言458条，

其中有效留言332条

（以下是小部分截图）

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有效留言统计结果如下：

虽然每月400左右的平均花费可以说在意料之内，但是看到最高花费2000时，我还是有点被“惊”到了......

其实，在“理想”的情况下，宝宝完全可以通过母乳，配方奶粉，或者固体食物获取到所需的营养成分。当然，请注意我说的“理想”这两个字。

我们不能否认：

1. 很多孩子有挑食的毛病；

2. 很多婴幼儿的肠胃消化吸收功能不好；

3. 并非每个家长都是专业的“营养师”，能搭配出完美的一日三餐；

4. 现在商业化生产出的天然植物和肉制品普遍缺乏原本该有的营养价值。

所以，“理想”两个字，谈何容易？那些说中国的孩子“什么都不缺”的，恕我直言，你根本没资格替所有的家长们打这个包票！

所以孩子“缺少”营养，不一定，但“有可能”。这个时候，最好的办法是带孩子去医院做一个全面的营养评估，看看孩子到底缺不缺，缺什么？然后再有针对性的调节饮食或者购买营养补充剂。而不管怎么样，盲目买上一堆保健品，觉得孩子吃的越多越好，这种做法肯定也是不可取的。

那么，你的孩子究竟需要补什么？这篇文章里，就让我们把这个谈了N遍的话题，再做一次总结：

本文观点依据

李时莲

（大狮狮平台特聘顾问）

李时莲，副主任医师，副研究员，临床营养医学博士，在北京市儿科研究所临床营养科就职。国内外发表论文近20篇，第一作者10篇，SCI文章第一作者3篇，热销书籍【婴幼儿护理养育指南】作者。

钙

澳洲NHMRC (National Health and Medical Research Council) 国家卫生和医学研究理事会专门发布过一篇关于“钙”的文章。对于0-6个月的婴儿来说，建议的每日钙摄取量为210mg。当然，文章中也写出了特例：“Formula-fed babies require additional intakes in the vicinity of 350 mg/day as calcium is less bioavailable in formula”. 意思是：如果你的宝宝是在喝配方奶粉，那么，他每日所需要摄取的钙量就要增加为350mg左右，因为，配方奶粉中的钙缺少“生物可利用性”。

那么，如果你没有在母乳喂养，而是在给宝宝喝配方奶粉的话，配方奶粉中的钙到底够不够呢？

以爱他美1段奶粉为例：

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爱他美官网数据指出：1段奶粉中按比例冲调好，每100ml中含钙量是48mg， 以1-2个月大的婴儿为例，爱他美建议每天喝5-6次，一次150ml，如果按6次（900ml）计算，婴儿从配方奶粉中可以摄取到的钙为48*9=412mg，如果按喝5次计算（750ml），总共摄取钙48*7.5=360mg。
所以，无论是5次还是6次，360mg和412mg的钙摄取量，其实都已超过NHMRC建议的350mg了。
而这是以1-2个月婴儿为例计算的，随着宝宝月龄的增加，配方奶粉的建议用量也有相应的提高，宝宝从奶粉中摄取到的钙质还会更多。

所以结论是：无论你给宝宝母乳喂养也好，喝配方奶粉也罢，只要宝宝喝的够量，在6个月以内，基本都可以摄取到足够的钙！而根本不需要额外补充！

当然，特例不得不说：

1. 宝宝胃口不好，母乳或者配方奶粉摄取量不足；

2. 哺乳期的妈妈营养不良导致乳汁中含钙量下降；

3. 宝宝有乳糖不耐受或者牛奶过敏症状，导致腹泻影响吸收；

以上几种情况造成宝宝缺钙，也是完全有可能的！补钙，在这种情况下，也是很有必要的。而这时到底如何补？补多少？还是建议各位家长们遵照医嘱进行。

提醒宝妈们注意：长期过量补钙，绝非好事，很可能会让孩子患上结石。网上搜一搜，因为乱补钙造成结石的例子数不胜数，这里就不再例举了。

维生素D

维生素D，是每个家长首先应该注意给婴幼儿补充的维生素。

为什么明明孩子喝奶喝够了？还是缺钙？为什么明明补钙了，还是收效甚微？这很可能是因为孩子缺乏一个关键性的维生素，它对于钙质的吸收起着至关重要的作用，这就是维生素D。可以说，90%的缺钙，你应该补的并不是钙，而是维生素D。

母乳中的维生素D含量很低

母乳中所占比例最大的成分是乳清蛋白，除此之外，钙的含量也比较高。母乳当中虽然含也含有维生素D，但是很少。维生素D可以通过日照和食物获取，比如肝，肉，鱼，这些维生素D的含量都比较高。但是，在新生儿无法摄取这些固体食物的情况下，母乳或者配方奶粉就是他们唯一的维D来源，此时，额外补充是有必要的。

母乳中的维D含量究竟有多少？通过相关资料数据显示，每一升母乳中的维D含量通常不超过52IU。2-4个月左右的新生儿，每天摄取的母乳量也就是1L左右，所以，如果单纯从母乳补充维D的话，不会超过50IU，而通常情况下，新生儿每日所需的500IU左右，这仅仅是所需量的十分之一！

我们再来看下配方奶粉

以爱他美一段奶粉为例，按每日1L的摄取量来计算，给宝宝补充的VD量为7.4ug，相当于296 IU。（对维生素D而言 :40IU=1ug）也是少于婴儿每日所需的500IU的。而这些补充是建立在完全被婴儿所吸收的理想状态下。

所以，无论你是配方奶粉喂养，还是母乳喂养，维D的补充都至关重要的。

那么，我们究竟应该给宝宝补充多少VD？

维生素D在国内作为治疗量的话，一岁以内的是500IU，对于一岁以上的孩子，如果检查出D和钙都缺乏，建议补充量是700IU。但如果单纯只是预防的话，就不一定非要天天按这个量去补充。可以考虑每隔2天吃一粒。还有一点需要提醒大家注意，维D的补充也是要分季节的，比如夏天，经常带孩子外出，在接受日照比较多的情况下，依靠自身合成的维D就足够了。

宝宝应该什么时候开始补充VD？

婴儿一般都在出生后的第15天，就可以开始接受维D和钙的补充，特别是北方或者是冬天出生的孩子。如果是南方，或者夏季的话，而宝宝可以接受足够的日照，而又没有上文提到的明确的缺钙表现症状的话，就可以考虑不用服用补充剂。

DHA

DHA是一种不饱和脂肪酸，它的学名是二十二碳稀硫酸，是神经系统和视神经以及大脑神经的重要组成部分。这些神经的细胞膜主要由脂质组成，脂质里含有大量的不饱脂肪酸，如DHA这种成份。脂质的百分之二十是神经，百分之五十是视网膜。所以，DHA对胎婴儿的智力和视力发育至关重要。联合国粮农组织（FAO）和世界卫生组织（WHO）对DHA有一个摄入量的推荐：

1. 孕期及哺乳期妇女：

建议DHA平均摄入量不低于200毫克/天。这是由于孕期及哺乳期的妇女体内的DHA，除了需要应付本身的需求外，还要满足胎宝宝成长发育的需要。在孕期，胎宝宝脑细胞数量会以惊人的速度增长，DHA是大脑的重要组成部分，而且需求量也随着胎儿的脑部发育越来越高。而对于哺乳期的妇女，母乳是宝宝最好的天然食物，只有富含DHA营养均衡的母乳才能养育出健康的宝宝。
2. 婴幼儿：
建议0-6个月每天DHA适宜摄入量为0.2-0.36%总脂肪酸，6-24个月根据婴幼儿体重每日适宜摄入10-12毫克/公斤。2-4岁，DHA的每日适宜摄入量为100-150毫克。到了4-6岁，宝宝每日适宜摄入量提升到150-200mg。婴儿出生后至3岁这1365天是婴儿脑部发育最快的“黄金期”，不容忽视。

3. 健康成年人：
EPA+DHA每天可接受的摄入量范围为0.25-2克。

但是宝妈们注意了，中国宝宝DHA摄取量普遍“不达标”！

根据调查数据，中国婴幼儿及儿童的DHA摄入量低于国际推荐量，比如1-2岁幼儿平均每天DHA的摄入量只有34毫克，远低于WHO推荐的标准。这主要和中国孩子的饮食习惯有关。当然，我们不能说每个孩子都一定“缺”DHA，都一定要补，但是，缺乏DHA的在中国的孩子中的确是一个比较“普遍”的现象。

如何判断宝宝是否缺乏DHA？

对于6个月以下的婴儿，如果在接受母乳喂养，而且妈妈每天都注意补充DHA的话，宝宝只要喝足够的母乳，在一般情况下是无需额外补充DHA的。但对于妈妈不补充DHA，或者饮食不均衡的情况下，给宝宝适当补充DHA还是有必要的。

那么，对于没有在喝母乳而喝婴儿配方奶粉的宝宝而言呢？

我们拿爱他美金装1段为例来看下：

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每100ml奶粉冲调好的牛奶中，含有DHA13.8mg

按照每天平均摄取量1000ml而言，补充的DHA就是138mg，这个量一般是足可以满足宝宝每日所需的DHA。

所以我们基本可以得出结论：对于6个月以下的宝宝而言，以母乳或者配方奶粉为主要喂养方式，而又能够喝到足够量的宝宝，不需要额外补充DHA。（注意：前提是妈妈要注意补充足量的DHA，宝宝又能喝足量的奶。）

6个月以上，宝宝开始减少母乳或者配方奶粉的摄取，而逐渐转为依靠固体食物来获得营养来源。而此时，宝宝是否需要补充DHA，和妈妈们给她们准备的食物有很大关系。而中国宝宝普遍挑食现象比较严重，这也是DHA普遍缺乏的原因之一。

哪些食物富含DHA？

多给宝宝吃鱼

DHA含量高的鱼类有鲔鱼、鲣鱼、鲑鱼、鲭鱼、沙丁鱼、竹荚鱼、旗鱼、金枪鱼、黄花鱼、秋刀鱼、鳝鱼、带鱼、花鲫鱼等，每100克鱼中的DHA含量可达1000毫克以上。

不同烹饪方式保留鱼肉中DHA含量由高到低分别是蒸、炖、烤、炸。一般情况下，建议妈妈们不要将鱼炸了，这样的烹饪方式营养流失得最严重。这是由于在炸鱼的过程中，鱼中的脂肪会逐渐溶出到油中，而油的成分又逐渐渗入鱼体内的缘故。

什么样的宝宝需要服用DHA补充剂？

1. 挑食的宝宝

无论是牛奶还是辅食，如果宝宝挑食严重，每天摄取的食物量不够，或者严重偏食，那么，你的宝宝就很可能缺乏DHA，需要借助补充剂来补充。

2. 很少吃鱼，而喝奶量又不多的宝宝

如果宝宝不爱吃鱼，而喝的奶又不多，很可能造成DHA缺乏，这类宝宝最好也要借助补充剂来补充DHA，以保证健康发育。

助长产品

遗传因素无疑对孩子的身高有着一定影响，一般情况下，可以用下面的公式来简单预测一下宝宝未来的身高：

男孩=（父亲身高+母亲身高）×1.078÷2
女孩=（父亲身高×0.923+母亲身高）÷2

举例来说：

父亲身高：175cm，母亲身高：160cm，那么，如果是男孩的话，预计身高将为：（175+160）×1.078÷2=180.57cm。如果是女孩的话，预计身高将为：（175*0.93+160）÷2=161.38cm

如何知道孩子身高是否达标？

生长曲线图：

生长曲线图自带七条曲线，中间一条曲线为50%，代表平均值；另外，还有10%、25%、75%、90%等曲线，提示在正常曲线中的不同水平。我们经常谈及的正常值，应该孩子生长曲线在3%～97% 涉及的范围间。
宝宝的曲线不是越高越好！低于第3百分位、高于第97百分位，都要引起重视。半岁以内的宝宝最好每个月记录一次，而半岁至一岁的宝宝可以每2个月记录一次，一岁以上的孩子可以每三个月记录，三岁以上每半年记录。
为了大家可以更直观的参考，我把图片中标志性年龄段的数值提取出做成了表格：

你的孩子身高是否达标？

看过后一目了然

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“助长”产品，

真能让孩子长的更高？

BIO ISLAND助长素

Bio Island的这款产品，主要成分是 Lysine（赖氨酸）。赖氨酸是人体必需氨基酸之一，能促进人体发育、增强免疫功能，并有提高中枢神经组织功能的作用。

氨酸是构成蛋白质的一种必需氨基酸，婴幼儿正处在生长发育阶段，每天对赖氨酸的需要量比较多。只有摄取足够的赖氨酸才能提高食物蛋白质的吸收和利用，达到营养均衡。目前，我国的居民仍以谷类食物为热能的主要来源，而谷类食物中赖氨酸的含量比较低。如100克大米中含赖氨酸295毫克，100克面粉中含赖氨酸277毫克，仅相当于100克牛肉中赖氨酸含量的1/5，或者100克大豆中赖氨酸含量的1/10。因此以谷类食物为主要食品而又很少添加其他食品的人，很容易造成赖氨酸缺乏。

补充赖氨酸真的对长高有帮助么？

对于“补充型”的长高产品是否有效，关键是看你是否缺乏。如果孩子平时的辅食以谷类为主，而非面食，同时很少摄取肉类和豆类，那么，就很可能造成赖氨酸的缺乏。这种情况下补充赖氨酸自然有效；但是反过来看，如果孩子平时饮食均衡，偏爱面食，豆类，红肉，并且不挑食，那么，很可能根本不缺乏赖氨酸。所以，问我助长素有没有效果的，我只能说要结合你孩子的饮食情况做具体的分析，适当补充一些，没有坏处，但是否有效，就因人而异了。

PediaSure 小安素

小安素的全名为：PediaSure Complete Balanced Nutrition，其实是一种以营养补充为目的“营养粉”，并非是专门的“助长”产品。
首先我想提醒家长：“小安素不适合1岁以下的宝宝服用”！1岁一下的宝宝只适合母乳或者婴儿配方奶粉。

小安素相较普通配方奶粉有三大特色：更多的营养成分含量，更高的热量，更高的蛋白质含量。

所以，小安素适合以下孩子服用：
挑食的孩子：孩子严重挑食可能造成营养不良，从饮食当中很多营养成分可能都得不到有效的获取，长此以往，毕竟会影响到孩子骨骼和身体的发育。小安素中全面的营养配比，更高的热量和蛋白质可以帮助孩子弥补“挑食”可能带来的营养不良。
生病的孩子：小安素对于1岁到10岁的儿童来说，可以作为生病时唯一的营养供给食品！”这也是小安素营养成分均衡全面的一个证明。所以，孩子在生病期间如果胃口不好吃不下任何其他东西，可以考虑用小安素来替代饮食。

喝小安素真的对长高有帮助么？

小安素可能帮助儿童长高，仅仅是针对于因为“营养或热量摄取不足”而导致孩子发育“不正常”造成的身高过低。足量的营养及热量的供给，是孩子生长必备的条件，如果因为挑食，多病，胃口不好等等原因，造成孩子长期营养供给不足，势必会影响孩子的正常发育。这个时候，小安素奶粉中更高的热量，蛋白质，以及全面的营养配方，可以有效帮助宝宝的身高回复到正常水平。但是，反过来看，如果宝宝根本不挑食，胃口也好，就是身高过低，那么，很可能和其他因素有关。这类宝宝即便喝小安素，对于身高也不会有太大帮助。

钙

很多家长会盲目的认为，孩子身高不够高就是因为缺钙，并且把补钙和长高划等号，其实这是一个非常片面的想法。
第一，个子矮不等于缺钙：
钙，对于骨骼的发育起着至关重要的作用，这点没有错。但是，孩子身高偏低的原因，绝对不仅仅是缺钙这么简单。像上文提到的，吸收问题，缺乏其他营养，或者赖氨酸等蛋白质，同样有可能在很大程度上影响孩子的身体发育。在没有查明原因的情况下盲目给孩子补钙，是不一定有效果的。
 第二，缺钙不等于要补钙：
买了很多补钙产品给孩子吃，结果再去检查，仍旧缺钙。这种情况并非钙补的不够多，而是吸收不够好。肠胃吸收功能障碍，或者缺乏其他营养元素，例如维D，蛋白质等，都可能对钙的吸收产生影响。只有给孩子做一个全面的营养评估，查出可能导致钙缺乏的“元凶”，才能有针对性的治疗和避免因为缺钙导致的身高问题。

所以，助长产品，的确有可能对一些孩子的长高有所帮助，关键是要分析出孩子身高偏低的原因，才能“对症下药”。至于某些公众号说的“所有的助长产品里都加激素”之类的危言耸听的话，真的是扯淡！咱除了知道“激素”，还能换点别的说不？......

其实，我们如果发现孩子身高不达标，首先应该做的是带孩子去医院做一个全面的检查。比如父母身高都很高，但孩子身高不理想；或者父母身高不高，但希望孩子能长高；这些其实都可能通过医生“后期干预”来实现。

案例：
爸爸1米6，妈妈1米5出头，7岁的儿子身高只有1米16，徘徊在年龄段正常身高值的底线，属于小矮胖墩儿。找到李主任就诊时，家长表达了强烈的愿望，“希望儿子能够长过1米75！”。营养评估和检查后发现，孩子存在食物过敏和吸收不好的问题，算好钙铁锌之后，李主任从饮食和营养素上按需给孩子补充。每个月做一次评估，及时调整饮食和营养素摄入，坚持了七八年，孩子18岁身高长到了1米8，孩子父母特别高兴！
李主任说，这个孩子能够达到理想身高有两个原因，第一是坚持营养素、矿物质的全面合理摄入，为长个儿提供了充足动力，相当于把个体的长个速度调到了最大值。第二就是干预早，为孩子长个儿争取了充分的时间。

除此之外，生长激素缺乏也是孩子身高发育迟缓的可能原因，只有尽早去医院确诊，才能及时医治补救。

很多家长对于打生长激素很抵触，但其实，要不要打激素，主要是看孩子的脑垂体发育怎么样，如果垂体小，生长激素当然就会偏低。在医院可以用验血的方法让医生帮助你确诊是否真的有生长激素缺乏，如果真的缺乏，及时在医生知道下补充注射生长激素还是很有必要的。

李主任提醒家长：孩子能够长高的时间非常宝贵，一旦骨缝儿闭合便彻底失去了长高机会。男孩的骨缝儿闭合年龄约是15岁，女孩的骨缝儿闭合年龄约是13岁。所以，父母如果想要孩子长高个儿，一定要早干预，千万不要等孩子进入青春期骨缝儿已经接近闭合了还没长起来才想到看医生，最终因孩子身高不理想留下终身遗憾。

所以，最后提醒各位家长：助长产品，可以作为长高的一种“辅助”。但是，我们对产品本身要有科学的认知 ，不要盲目相信与依赖，这样，只会让孩子错失最佳的诊断和补救机会。

综上所述，当某些公众号告诉大家“中国的孩子什么都不缺！”，“所有的助长产品里都有激素”......这类话的时候，我们基本已经可以判断，这篇文章的科学水准了。中国的孩子缺不缺，补不补，不可能一概而论。但有一点值得所有的家长牢记：如果害怕宝宝“缺”什么，先带宝宝去医院做个检查，比盲目买补品要明智的多。