在加拿大看病两年约不到医生?真实情况并不是这样(组图)
加拿大的全民免费医疗保险几乎覆盖所有的医疗开销。除了救护车、医疗美容、针灸推拿等辅助医疗服务外,其他的诊疗费、住院药费、检查费等等全都覆盖。
日前,加拿大一妇女在网上贴出视频声称,自己花了两年才预约到家庭医生,导致本来的一点小毛病却被硬生生的拖成了癌症。此视频一出迅速传遍了网络,引得无数网友感慨:“还是在国内好,最起码不会两年见不了医生”。然而随后被证实的翻译错误,无情地打了部分假新闻的脸。
事实上,这位加拿大女性只是两年没有预约到家庭医生,但不意味着没有人给她看病。相反,她去医院急诊了3次,但是由于所患癌症太过罕见,均被误诊为了痔疮。但无论如何,她都有在自己的社交网站上声明,被确诊癌症之前,她已经多次看过了医生。
当事人发言
在国内,就医似乎并不需要花太长的等待时间。一般身体出问题了可以直接去医院,挂个号,然后排队等待就医。看起来至少在效率上比加拿大高很多,然而事实真的是这样的吗?加拿大的医疗效率又是真的如此低下吗?
全民免费医疗
当我们在讨论一个国家的医疗情况时,首先要了解的是医疗制度。很多人移民加拿大很大程度上是因为加拿大的国家福利,全民医疗保障制度就是其中之一。
加拿大实行全民免费医疗,在《加拿大卫生法》中有明确规定:每个公民都应该获得平等和全面的医疗服务。
加拿大司法法律网站中关于医疗保健政策的描述
这主要是因为患者治病费用全都是由政府承担,但是“羊毛一般都还是出在羊身上”,那些由政府承担的钱大多还是来自加拿大公民缴纳的医疗保险费。虽说是由联邦和省政府共同出资,但实际上,医疗保险是由各省政府管理的,而各省政府医疗保险的规定尽管大同小异,但并不完全相同。
各省医疗保险生效时间也不同
如卑诗省,所有居民都需要加入到MSP(医疗服务计划),每个人每月需要缴付70加元(350元人民币)左右,低收入者可以减免甚至免交保险费就可以享受免费医疗。
再如安大略省的OHIP(政府健康保险计划),政府不要求低收入家庭和个人缴纳任何保险费,但非公民不能享受该省政府健康保险,而且来自加拿大境外的新入境者要等候90天后才能享受该医疗保险。
加拿大的全民免费医疗保险几乎覆盖所有的医疗开销。除了救护车、医疗美容、针灸推拿等辅助医疗服务外,其他的诊疗费、住院药费、检查费等等全都覆盖。不过,普通牙科和眼科配镜等都不在免费范围之内。
免费医疗涵盖的服务,只需要一张医疗卡就能搞定,所谓的“手持医疗卡,走遍全省都不怕”。
魁省的医疗卡,俗称“太阳卡”
另外,加拿大实行严格的分级诊疗,主要根据患者的病情程度,给予不同的服务内容。但很多医院没有门诊服务,大多数都只设立急诊,所以并不是每个人生病都会去医院。一般直接去医院的,都是需要急诊的病患。
加拿大第二大医院,温哥华总医院
不是急症的情况下,患者会首先寻求初级医疗机构医务人员的帮助。这些专业医务人员大多数是独立行医、具有全科医学知识的家庭医生,绝大部分的家庭医生都是独立或与其他的家庭医生一起开设诊所,不受雇于政府,因此有很大的自由度。
而且如果没有家庭医生的推荐,一般来说患者无法直接获得专科医生(医院医生)的服务。简单来说,就是看病不能“越级”。
首先,如果患有小感冒类似的小病痛,人们会去药房。药剂师会根据病症给患者合理的意见,并为病人挑选药物。
药房
其次,如果不确定自己的病情,可以先预约家庭医生或者去私人诊所。
但是一个不可忽略的现实是,加拿大的家庭医生数量非常少,BC省每10万人拥有家庭医生人数为123人,而全国平均每10万人只拥有家庭医生109人。
因为要保证医生提供的服务质量,加拿大规定每个家庭医生负责的家庭数量是有限的,这样使得家庭医生的预约也非常困难,很多新来到的家庭,需要网上排队等待1-2年,才能分配到家庭医生。
欧美国家家庭医生缺乏率
有幸分配到家庭医生的成员以后基本就是和家庭医生一对一就诊了,预约到家庭医生后,就直接到诊所,家庭医生会做出初步的检查,并给予指导。
家庭医生
最后如果实在等不到家庭医生,就只能去私人诊所了。私人诊所,英文walk-in clinic,就是不需要预约,可直接进门就诊,和国内去医院挂号排队看病差不多。
加拿大还有些诊所是夜间开门的,叫AfterHours Clinic(休息时间的诊所),方便人们下班或周末去看病。
私人诊所
在加拿大医院就诊,到底要多长时间?
虽然家庭医生和私人诊所这两个选项已经可以满足日常的看病需求,但如果真的想要去加拿大的公立医院看病,到底需要多长时间呢?
加拿大全面的医疗体系
其实,加拿大的医院对病患都有一个分级制度。一般去医院先注册,护士会先简单给病人量量体温、血压,了解下病情,然后按病情的严重程度,将病人规划为5级:1级为生命危殆,需要马上治疗,这样逐渐递减,5级为最轻。
例如:一位断腿的病患来急诊,旦前面已经有20个等待就诊的病患了,而这20个病患的严重程度被护士判定为没有断腿严重,那么断腿的病患能够马上的到治疗,而前面相对不严重的病患就只能优先别人。
加拿大智库“菲沙研究会”公布的一个份报告中提到,2015年加拿大人接受各种专科医疗服务的平均轮候时间是18.3周。而在BC省做一个核磁共振的平均等候时间是24周,在安大略省做神经科手术的平均等候时间是34.9周。当然,就像上文提到的,如果是病情危重的急症,能够马上得到治疗。
可以看到,从家庭医生、私人诊所医生到医院专科医生层层递进,加拿大的医疗体系各个层级之间有比较好的互补性:家庭医生了解你的身体状况,能很好的进行一对一指导;私人诊所是家庭医生的补充,时间上也更加灵活;医院急诊会很快速的解决紧急病情,挽救垂危病人。
在全球针对11个发达国家的一项关于医疗系统的新研究中,加拿大排名第9。英联邦基金会的这份报告,共有72个指标,分成5大类:护理过程、普及程度、行政效率、公平度和健保结果。加拿大的医疗保健总支出相当于GDP的10%,比排名靠前的英国、新西兰、挪威和澳大利亚都高。