提起“三高”，大家都不陌生：高血压、高血脂、高血糖，它们总爱“联手作案”，慢慢变成中风、心梗等心脑急症的引路人。

数据显示：

我国约5亿成人正处于糖前期，

血压超标的人高达2.45亿，

40.4%的中国成人被检出血脂异常。

就在人们忙着和“三高”作斗争时，“四五六高”正悄悄崛起，它们所带来的伤害也是全身性的，其中，对心脑血管的威胁最为显著。

《生命时报》邀请专家，教你抵挡“四五六高”的偷袭。

受访专家

中国医学科学院阜外医院心内科教授 唐闽

北京大学人民医院临床营养科主任营养师 柳鹏

北京同仁医院内分泌科主任 杨金奎

北京医院心内科副主任医师 李康

河北省人民医院老年病科主任 郭艺芳

第四高：高体重

数据显示，全球每年因肥胖造成的直接和间接死亡人数达340万，成为仅次于吸烟的第二个可预防的致死性危险因素。

一旦体重先上去，各种慢性病及癌症就会紧随其后。肥胖对心脑血管的影响，并不亚于“三高”。

国际癌症机构（International Agency for Research on Cancer, IARC）体脂工作组早在2016年就表示，存在证据表明体脂（body fatness）和13种癌症相关并存在因果关系。

体重指数（BMI）是世界公认的评定肥胖程度的方法，即体重(kg)除以身高(m)的平方。在我国，通常认为BMI≥24为超重，BMI≥28为肥胖。

如果你已经步入了超重或肥胖的大军，就该仔细审视自己的健康状况。控制好体重，也有助降低血压、血糖、血脂及尿酸水平。

1、运动30分钟以上才能减重

如果你天天运动却不见瘦，可能是犯了这样一个错误：有氧锻炼少于30分钟，是达不到减肥效果的。建议每周运动3~5次，每次不少于半小时。

2、选择中等强度的锻炼

选择较长时间的中等强度运动，更有助减重，比如中速跑、跳绳、游泳等，再配合做一些力量训练，效果更好。

3、调整进餐顺序

最好选择“喝汤—吃菜—主食”的进餐顺序。蔬菜粗纤维含量较多，先吃蔬菜可以增加饱腹感，有助减少后面主食的摄入。

第五高：高尿酸

尿酸，是人体代谢的产物。当尿酸产生过多或排泄减少，就可能导致血液中尿酸含量升高，形成高尿酸血症。

国际上将高尿酸血症的诊断定义为：正常嘌呤饮食状态下，非同日2次空腹血尿酸水平：男性大于420微摩尔/升，女性大于360微摩尔/升。

大部分高尿酸血症没有症状，可能一辈子都不会发展成为痛风。临床上，也不推荐无症状性高尿酸血症患者使用降尿酸药物。

但高尿酸就像是一颗定时炸弹，日积月累，会损伤身体多个器官。

毁关节

高尿酸血症的人中约有10%会发生痛风。如果痛风反复发作，会形成痛风石，造成关节畸形。

伤肾脏

尿酸主要通过肾脏排泄，过多的尿酸排泄容易形成结晶。大量结晶长期沉积在肾小管、间质等处，容易导致慢性肾功能不全。

乱代谢

当尿酸盐沉积于胰岛，可导致胰岛β细胞功能损害，诱发和加重胰岛素抵抗，引发糖代谢紊乱。

毁血管

多项研究表明，高尿酸血症是外周血管疾病的危险因素，可增加动脉粥样硬化斑块的风险。

高尿酸血症往往与其他代谢异常（血脂异常、糖代谢异常、肥胖、高血压等）同时存在，积极有效的生活方式干预，不仅能降低尿酸水平，还对其他心脑血管疾病危险因素产生有益影响。

1、避免高嘌呤饮食

预防和缓解尿酸升高，关键要避免高嘌呤饮食。

注：高嘌呤食物，高尿酸和痛风的人应完全避免；中嘌呤食物，应严格限量，在急性发作期不能食用；低嘌呤食物，可以放心食用。

2、减少高热量食物摄入

营养过剩是高尿酸血症的发病因素之一。

大多数痛风患者都有高热量、高蛋白、高脂肪的饮食习惯，因此，需要降低膳食能量，加强体育锻炼，维持合适的体重。

3、每天至少喝1500毫升水

充足饮水既可以预防尿路结石，预防血液黏稠，还有助增加尿酸排出。

健康成人每天最少应喝1500~1700毫升水，高尿酸血症患者每天至少饮水2000毫升。

4、注意保暖

寒冷是痛风的诱因之一，平时应注意保暖。加热会增加尿酸溶解度，相反，冷却会使尿酸析出，形成结晶，引起疼痛。

第六高：高同型半胱氨酸

同型半胱氨酸是一种含硫氨基酸，是人体必需氨基酸——蛋氨酸代谢过程中的中间产物。

按照最新版中国高血压防治指南，该指标超过15微毫摩尔/升，就被称作高同型半胱氨酸血症。

合并高同型半胱氨酸血症的高血压，被称为“H型高血压”。

H型高血压患者，发生中风几率比单纯高血压患者高出5倍，比正常人高出25~30倍，而我国约3/4的高血压患者为H型高血压。

1、每天至少一斤蔬菜、半斤水果

该指标增高的患者，最简单的办法就是多吃果蔬。建议每天至少吃500克蔬菜、200~350克水果。

另外，要少吃高脂食物，过量摄入动物蛋白，体内同型半胱氨酸含量便会升高。

2、在医师指导下补充叶酸

如果效果欠佳，可以在医生指导下服用叶酸、维生素B6、维生素B12等辅助治疗。

叶酸是一种水溶性维生素，适量摄入有利降低血液中同型半胱氨酸水平，防止血管发生硬化和阻塞。

数据显示，我国高血压人群平均叶酸水平8.1 纳克/毫升，仅为美国人群一半。

3、调整生活方式

喜好咖啡，茶摄入过量；长期久坐不动，缺乏锻炼；长期处于压力之下；爱吃红肉等，都可能会造成同型半胱氨酸水平升高。

4、戒烟限酒

烟酒作为独立危险因素，与高同型半胱氨酸呈正相关，须格外注意。

归根到底，“六高”是相辅相成，相互影响的，而调整生活方式，是我们所能做到的最简单的预防法：好好吃饭、戒烟戒酒、准点睡觉、不熬夜折腾自己，几十年后，你一定会感激现在自律的自己。