日本40%感染者治愈出院,用的都是什么药?(组图)
有一个数字,日本政府几乎不宣传,因此也很少有人关心,那就是:日本到底治愈了多少新型冠状病毒感染者?查了厚生劳动省的统计数据,到3月13日,治愈出院的人数居然已经达到了525人。这一数据意味着什么?
意味着日本的新型冠状病毒感染者的累计治愈率,达到了37%。因为到13日深夜,日本全国的感染者总数为1422人。这一数据还显示一种趋势,那就是治愈人数的增长比例,超过了感染者的增长比例。譬如,9日时,治愈出院人数为346人,但是到13日达到了525人,短短的4天时间里,出院者增加了179人。而这4天时间里,感染者只增加了204人。
之所以关注这一数据?是因为注意到了一条很不显眼的消息:在爱知县藤田医科大学冈崎医疗中心住院治疗和隔离观察的“钻石公主号”上的128名乘客,到9日为止已经全部出院,而医院的医护人员,没有一人受到感染。“钻石公主号”上的第一批乘客,是在2月19日抵达藤田医科大学冈崎医疗中心的,先后共有5批计128人,其中确诊感染的有98人。
3月9日为止全部出院,也就意味着这么多人的住院治疗与隔离观察的前后时间,是20天左右。包括爱知县藤田医科大学冈崎医疗中心在内,日本的医疗机构到底是采用什么方法和药物,能够保证近40%的感染者得以治愈出院?同时死亡人数只有28人?我们来看一条消息。日本集中治疗医学会和日本救急医学会实施的调查结果显示,对于感染新型冠状病毒的重症病人,使用ECMO装置进行治疗,效果比较明显。到3月11日为止,全国至少有23名重症感染者使用了这一装置,有12人已经脱离重症状态,逐渐开始恢复健康。
ECMO是体外膜肺氧合的英文简称,其原理是将体内的静脉血引出体外,经过特殊材质人工心肺旁路氧合后注入病人动脉或静脉系统,起到部分心肺替代作用,维持人体脏器组织氧合血供。目前日本至少可以接纳300名重症感染者使用这一装置。福冈县福冈市的一对夫妻,被确诊感染新型冠状病毒之后,发现男性患者的肺部已经出现白影。日本感染症学会公布的报告说,医院先给这位男性感染者使用了抗艾滋病药,但是,不仅没见效果,病情反而加重,陷入呼吸困难等重症状态。转院之后,医院给他服用了羟氯喹(Hydroxychloroquine,日文ヒドロキシクロロキン,药名:プラケニル)药片,呼吸马上得以改善。服用9天后,这位男性脱离重症,呼吸趋于正常。报告说,这名男性的妻子也服用了羟氯喹,3月2日开始退烧,各项症状得以改善,10日已经治愈出院。资料显示,羟氯喹主要用于疟疾的治疗与预防、类风湿关节炎、青少年慢性关节炎、盘状和系统性红斑狼疮。日本感染症学会公布的报告认为,羟氯喹具有治疗新型冠状病毒重症感染者的效果,“可以作为第一选择药,或者并用药使用。”那么,日本开始投入临床使用的“法匹拉韦”,到底有没有效果?藤田医科大学附属医院感染症科教授土井洋平于3月10日,在接受爱知电视台采访时表示,日本政府在3月2日正式批准 “法匹拉韦”进行临床研究,藤田医科大学附属医院与多家医院一起,开始了共同的临床治疗研究。由于新型冠状病毒感染者中,有相当一部分是依靠自身的免疫力等自愈。因此研究分成两个小组,一组是服用“法匹拉韦”,一组是不服用。整个研究是以症状较轻的80名感染者作为对象,一组是立即开始服用“法匹拉韦”,一组是过5天后开始服用“法匹拉韦”。目前,研究结果报告还没有出来,也就是说,“法匹拉韦”到底有多大效果?目前还有待于这一共同研究组合的分析结果。土井洋平教授没有透露,他参与治疗的藤田医科大学冈崎医疗中心的98名“钻石公主号”上的乘客感染者,是不是服用过“法匹拉韦”?神奈川县有一家医院,叫“县立足柄上病院”,这家医院接诊了3名来自“钻石公主号”邮轮上的老年感染者。这3名老人在被送到医院时,都已经出现了呼吸困难等重症症状。医院刚开始时,给他们使用了抗艾滋病药,结果肺炎症状不仅没有得到改善,反而出现了痢疾和食欲不振的问题。医院于是改用日本帝人公司研发的吸入式抗哮喘药“オルベスコ”(英文名:Ciclesonide),效果十分明显。其中一位70多岁的老太,2月10日开始投入使用,11日开始就退烧,12日可以下床走路,16日检测已经由“阳”转“阴”,18日出院回家。另外2名患者使用这一款药后,也拔掉了氧气管,已经恢复到了什么都能吃的良好状态。这是足柄上医院的治疗分析报告
NHK电视台在3月12日下午,播放了一档有关新型冠状病毒的节目。该电视台电话采访了一名20多岁的女性感染者,这位女性说,她被确诊感染后,由于体温38度,医生就只给她服用了一些普通的退烧药,并告诉她两句话:一是“要依靠自己的力量把病治好”,二是“不要走出这个房间”。
现在,这位女性的病情稳定,不过依然在留院观察。以上这些信息,不能全面反映日本治疗新型冠状病毒感染者的情况,但是,能够从一个侧面,看到日本治疗的手段、用药情况以及效果。也许,日本完善而先进的医疗体制,各医疗机构善于用研究的思路去治疗这一新型病毒,加上日本自己研发的各种药物种类比较齐全,可选择性比较大,使得到目前为止,日本全国的死亡人数只有28人(其中7人是邮轮上的乘客)。
这些死亡者中,没有一位是在60岁以下,大多数年龄在80岁至90多岁之间。也就是说,这些感染者的死亡原因,更多的是因为各种基础病的并发症导致身体免疫系统的整体下降而致。所以,日本政府目前制定的“重点救治重症病人,最大限度减少死者,防止医疗体系崩溃”的应对疫情的基本方针,还是比较适合日本本国国情,有一定的科学性。