美国一40岁女子做新冠核酸检测，一捅鼻子却当场流出脑脊液（组图）

据《纽约邮报》当地时间10月1日消息，根据一份病例报告，美国一40岁女子做新冠核酸检测，一捅鼻子却当场流出脑脊液（cerebrospinal fluid，CSF），具体原因或是因为该女子患有脑膨出（encephalocele）这一非常罕见的生理缺陷。

周四发表在《美国医学会耳鼻喉科-头颈外科》杂志上的案例研究写道:“据我们所知，这是新冠肺炎在接受鼻拭子核酸检测发生医源性脑脊液溢出的第一例报告。”
当这位40多岁的未透露姓名的患者在选择性疝气手术前接受强制性新冠肺炎筛查时，脊柱刺痛的情况开始了。这项测试是通过鼻拭子进行的，这是美国疾病控制和预防中心(CDC)推荐的一种筛查方法。

接受核酸检测后不久，她开始出现头痛、颈部僵硬、光敏、呕吐和嘴里有“金属味”的症状。
她意识到有些不对劲，她向医院报告，那里的CT扫描显示，一个1.8厘米长的脑脊液袋伸入骨裂之间的窦腔。根据威斯康星州儿童健康系统（Children’s Wisconsin health system）的说法，这种情况被称为脑膨出，是由于她的头骨没有完全闭合，留下了一个裂缝，脑脊液和脑组织可能会积累成囊状结构。

据美国当地报道，医生推测是鼻拭子弄破了眼袋，导致保护大脑的脊髓液泄漏。反过来，患者经历了被称为自发性颅内低血压的大脑平衡的改变。由于脊液袋的原因，病人的脑部也有很高的压力。

一次意外的脊椎敲击可能看起来像是严重的医疗事故。然而，对2017年CT扫描的分析显示，这名女子的脑膨出被误诊为鼻炎。

尽管如此，根据这份报告，随着全球各国政府推出DIY和自动拭子措施，以帮助医护人员免受感染冠状病毒的影响，这名患者的案例突显了关于拭子筛查的“给医生乃至普通公众普及正确进行核酸检测的需要”。