八十六岁老母亲抗癌日记（2020.11.20-11.27）
11月20日周五
每周五在放疗后会见医生，今天一样。
妈妈的嘴唇脱皮很厉害，脸部和唇部变黑，和晒伤（烧伤）的情况类似。
医生给了她三种药膏，分别涂抹口腔内部，嘴唇和脸部。在放疗早期，这些症状没有出来，但现在都出来了。
今天是第十三次，共三十次，后面还有一段艰苦的日子。
看完放疗医生后，还见了speech pathologist 言语治疗师。
医院为什么这么安排？
我的理解是因为做的是口腔手术，放疗期间会影响喉部和声带。
今天我找家庭医生为我开化验单做抽血体检和心电图，一年多没有体检，我自己也需要查一查。
11月21日 周六
口腔放疗问题
妈妈放疗进行了一半，已经有以下副作用
口腔溃疡，口中有粘膜糜烂。
喉咙干燥
喉咙有浓痰
流口水
为什么会发生这些问题？
放疗杀死癌细胞，但也会损伤健康细胞，例如分泌唾液的唾液腺细胞。
口腔变化会持续多久？
医生说，口腔溃疡，在治疗结束后可能会消失。其他问题，比如口干，可能会改善，但可能不会消失。
每天放疗结束后让护士检查口腔。这样一有什么问题，你就可以看到或感觉到。需要注意的问题包括口腔溃疡、白斑或感染。
保持口腔湿润。白天经常喝水，随身带一瓶水。
11月22日周日
放疗过程中，治疗中断一段时间，对疗效有影响吗？
有一种放疗方法叫"分段放疗"，即将常规的连续放疗分为两个阶段，两个阶段之间间隔2～3周，结果经过多年的临床观察发现，这种治疗方法降低了肿瘤放疗的效果。
这说明放疗中断一段时间是不合适的，导致治疗效果下降，这与肿瘤组织在间歇期的"再增殖"有关。
所以，病人应尽量配合医生的治疗，对于一些可以克服的放疗反应如轻度的进食疼痛、轻度恶心，除了医生应给予适当的处理外，病人应努力予以克服，切不可主张停止或放弃治疗。
当然如果放疗反应很严重，病人无法耐受，在主管医生的指导下可适当休息，但休息时间越短越好。
11月23日周一
心脏专科黄医生来电关于上次心脏CT的结果
一，有一个冠状动脉堵了50% ，没有堵到70%，不用通血管
二，下次见面会给妈妈开一种胆固醇的药
三，心脏钙化程度没有超过400，不用采取特殊处理
11月24日周二
因为妈妈已经有比较重的放疗副作用，所以，在放疗结束后要求见护士。
护士专门清洁了妈妈的口腔，将溃疡的部分清洁掉。今天刚好是放疗的第十五次，共三十次，任务完成一半。
我问妈妈要不要暂停一下，妈妈说，坚持下去！
下午更生会的主题是照顾者的压力指数，以及如何和癌症病人沟通。
11月25日周三
助听器
五年前，我提醒妈妈要去配助听器，她回复我两个字，“不要！”
自今年以来，特别是住院以来，和她说话需要凑着耳朵扯着嗓子喊，你说东，她扯西，一个简单的话很可能变成十句话。
这次她终于同意配助听器了。
听觉医生说妈妈的听力已经丧失了80%，错失了最佳的康复时机。事实上，听力障碍的进展很缓慢，从听力开始下降到患者感觉有明显听力障碍，这个过程可能长达15年。
与听力正常的老人相比，听力受损的老人思维能力和记忆力更差。长此以往，导致老年人的思维能力和记忆力下降。
在现实生活中, 老人会出现沟通困难、交流减少等情况，直至失去社交兴趣，逐渐将自己与外界隔离，变得沉默寡言。
从医学角度上看，配戴助听器很有必要。听力不好对老年人的生活质量、社会行为及交往能力都会产生不良影响，最重要的是还会降低老年人的独立生活能力。
其实换个角度来思考，眼睛不好使了会借助近视镜、老花镜，腿脚不利索会使用拐杖，为什么听力下降却不愿意配戴助听器呢？我就是借助眼镜的比喻说动妈妈配助听器的。
配戴助听器的主要目的是提供听力补偿，让听力接近正常水平。当大脑习惯了助听器带来的便利后，一旦停止使用助听器，大脑会变得“不知所措”，甚至反应迟缓，造成听力变差的“假象”。有很多患者认为这是一种不良“依赖”。事实上不是，这种现象只是一种惯性作用导致，并不是与药物副作用等同的“依赖”。
是不是助听器越晚用越好呢？
听力损失的时间越长，对听神经的刺激就越少，听力下降就越明显。拖得越晚，配戴助听器的效果越不理想。
我接下来这一个月我要鼓励妈妈多戴助听器，让她逐步习惯。
11月27日周五
今天在放疗结束后，看了放疗医生，要点如下
去痛的药需要喝，目前所使用的去痛药，不会引起便秘。
放疗已经进行了18次，还有12次，越到最后阶段，疼痛感会越强。
减少疼痛非常重要，不要抗拒服用去痛药。
口腔溃疡的药，抹嘴唇的药，抹伤口疤痕的药 减轻口腔疼痛的药都需要用。
目前出现的症状都是放疗时常见的，没有必要暂停。
然后见了负责语言的医生，妈妈的发声和吞咽基本正常。
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