聚集性疫情频发，钟南山称新冠病毒出现环境传人！春节还能不能回家？张伯礼最新解读（组图）

进入12月份以来，国内多地出现确诊病例及无症状感染者，疫情形势将如何发展？中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼19日在健康时报客户端文章中指出，目前我国疫情已进入“多点散发”式防控阶段，类似当初武汉式大爆发不太可能出现，但多地散发的聚集性疫情已经有20多起，这就要求我们防控工作必须严阵以待，反应迅速。

据相关流调和筛查排查工作结果，多起散发疫情均与进口冷链食品高度关联，且从全国疫情地图可以明显看出多次本土聚集疫情皆发生在沿海港口、边境、一带一路枢纽城市，防疫守国门，外防输入，防人亦需防物。

中国工程院院士、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任钟南山也于19日表示，新冠病毒出现环境传人，需要寻找规律并研究预防措施。

那么，聚集性疫情频发，防控方面应注意些什么？春节还能回家吗？张伯礼院士也给出了最新建议。

张伯礼：聚集性病例仍可能会“地鼠式”发生

据健康时报客户端消息，张伯礼院士指出，近期全国多地先后发生近多起聚集性疫情，其中黑龙江、山东、辽宁、大连等多地的集聚疫情一年内甚至出现了不止一次。

据相关流调和筛查排查工作结果，多起散发疫情均与进口冷链食品高度关联，且从全国疫情地图可以明显看出多次本土聚集疫情皆发生在沿海港口、边境、一带一路枢纽城市，防疫守国门，外防输入，防人亦需防物。10月20日，中国疾病预防控制中心对青岛新冠肺炎疫情溯源调查过程中，在国际上首次从冷链食品外包装上分离到新冠活病毒，并证实接触新冠活病毒污染的外包装可导致感染。

10月23日，北京市疾病预防控制中心等在《国家科学评论》发文，今年6月的北京新发地市场聚集性疫情中，病毒源头极有可能是境外疫情高发区的冷链进口食品。11月24日，在天津市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作新闻发布会上，天津市疾控中心副主任张颖表示，感染来源为进口冷链食品，职业暴露人群最先感染。12月16日辽宁省大连市政府办公室召开疫情防控新闻发布会，新增4例新冠病毒无症状感染者均在大连港毅都冷链有限公司从事进口冷链食品搬卸工作，4人同为一班组工友 。张伯礼院士大胆推测，武汉疫情始发华南海鲜市场，很可能也是源于海外冷链物流的海鲜产品。

从国家卫健委公布的数据来看，近期几起本土聚集性疫情中，无症状感染者的数量明显增多。无症状感染者多，表明新冠病毒的传染性有增强的趋势，而致病力却有减弱趋势。但需要清醒地意识到，聚集性病例仍然可能会“地鼠式”发生，尤其进入寒冷冬季，今年12月中旬到明年2月中旬仍属高危时段，必须慎终如始，丝毫不能放松警惕。

钟南山：新冠病毒出现环境传人

对于张伯礼提到的防人亦需防物，接触新冠活病毒污染的外包装可导致感染的警告，钟南山院士也发表了类似观点。

“（新冠病毒）原来是人传人，现在出现了一个新的课题，环境传人。”12月19日，共和国勋章获得者、中国工程院院士、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任钟南山表示，新冠病毒的环境传播是新出现的课题，需要科学家寻找规律并研究预防措施。

据广州日报报道，钟南山指出，国内疫情防控面临两大风险，一是境外输入，二是新冠病毒通过环境进行传播。 “冷链外包装的病毒会不会使人感染？病毒浓度达到多高会出现感染？病毒能够存活多少天？这些新问题都需要我们找出规律，研究预防措施。”

冬春季是流感多发季节，这对医生准确鉴别和诊断提出了更高要求。钟南山说，“流感病人出现发烧流涕、全身疲劳、肌肉酸痛等症状，这与新冠肺炎的症状十分相似，到底是流感还是新冠肺炎？一旦诊断错了就不得了。这给我们提出了更高的要求。”

聚集疫情频发，春节还能回家吗？

聚集疫情频发，如何降低进口冷链引发的感染风险？防控方面应该注意些什么？春节还能不能回家？张伯礼院士也给出建议：

第一、外防输入防人更要防物，高度关注物传人的潜在风险，主要是物传人所致的无症状感染者。进口单位收到来自疫情地区货物后要建立信息索源系统，需对包装表面及内衬进行常规消毒灭杀，相关生产企业要严格落实疫情防控和员工健康管理职责，要做好冷冻食品在生产、加工、运输、装卸、销售各个环节的环境和设施的卫生消毒，加强冷链相关从业人员的健康监测和病毒筛查。

第二、医疗卫生部门要随时做好准备，不能掉以轻心。无论是发热门诊还是隔离病房，提前做好人和物的战略储备，依然不能懈怠，一旦发现个别零星散发病例，必须严格隔离追踪行动轨迹，筛查隔离密切者。这就能在第一时间把病毒阻断，不让病毒漫延发展。

第三、希望各个有关部门能够提前安排好今年春节返程休假时间，提前做好预案。有需要回家过年的人，可以提前安排放假，错峰出行。不要都赶到春运高峰那几天放假，可以不回家的暂时就先不要回，如此既避免拥挤，也避免了可能存在的交叉感染问题。

第四、恰逢元旦、春节等节日，是人们聚集、聚歺的时候，国外有很多聚集疫情案例都是在节日里聚餐造成大范围的交叉感染，这是前车之鉴，建议大家避免不必要聚会、聚餐。在采购、处理、制作冷冻海鲜时坚持戴口罩、手套，不用手直接接触这些商品；对来自高风险地区的邮件、包裹也要注重表面的消杀、里面的物品或信函，可以放置在阳台通风处几天再处理。

第五、坚持过去行之有效的一些方法。例如少聚集、戴口罩、勤洗手、勤通风，自己做好防范、充分休息，以前的经验证明了这些方法是有很好防控作用的，可以把生理盐水放进冰箱里冷藏，每天拿冰盐水漱口、刷鼻腔，这样可以有效保护咽喉，预防感冒，增强免疫力；也可以服用清感冬饮，含服徐徐咽下，保护好咽喉健康，可以预防季节性流感，若是允许，可以接种疫苗。希望大家能够坚持，到明年春暖花开的时候，情况就会大大改善，所以这段时间一定要慎终如始。

每日经济新闻综合健康时报客户端、广州日报等

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钟南山点出的新冠“环境传人”风险究竟有多大？

近期，国内多地相继出现散发疫情，除了报告新增病例外，不少进口冷链食品或外包装表面也检出核酸阳性。今天（12月19日），钟南山在公开场合提出，新冠病毒出现“环境传人”的新课题。环境传人指的是什么？如何实现？当下应当如何防控？新京报记者连线了我国参与一线防控的流行病领域专家，对此进行释疑。

追问1：“环境传人”具体指什么？

国家感染性疾病质量控制中心办公室主任蒋荣猛介绍，“环境传人”并不是新冠病毒新的传播途径，本质上就是物传人。只要感染者污染了周边的环境、物品，健康人接触后就可能被传染。

四川省预防医学会流行病学分会主任委员、流行病学教授栾荣生表示，在既往的呼吸道疾病中，既存在物传人，也存在人传人，其中人传人是最主要的传播方式。健康人群与患者面对面近距离接触，吸入飞沫，从而感染病毒。

物传人的风险较小。其传播途径是，患者排出带有活病毒的飞沫、排泄物，污染了周围环境、物品，健康人触碰到这些物表的病毒后，触摸自己的口、鼻、眼，从而感染。

记者了解到，我国科研团队曾证实新冠病毒可气溶胶传播，并从患者使用过的卫生间空气里发现了新冠病毒。相比飞沫大颗粒，气溶胶体积更小，容易漂浮和停留在空气中，传播距离也更广。栾荣生表示，气溶胶传播往往是在特殊的、较封闭的空间中产生，如医院，并不是开放的公共场所中新冠病毒传播的主要途径。

追问2：“环境传人”对防控形势有何影响？

蒋荣猛分析，之所以点出环境传人的问题，是由于近期国内多地出现散发病例，而对感染源的追溯并未完全明确，因此考虑到环境带来的风险。此外，世界范围疫情的蔓延，也给我国疫情防控带来压力。

栾荣生介绍，既往的传染病防控关注的环境传人，主要是近距离，如某一地区出现病例后，该病例接触过的周围环境，如住所、医院病房等。记者从北京疾控部门工作人员了解到，发现新增病例后，会对其居住环境进行核酸检测与后续的消杀。而当下，更值得注意的则是远程传播。

“进口物品数量太大，种类繁多，监测和消毒很难全部覆盖，防控起来比较麻烦。”蒋荣猛表示，我国当前疫情较为稳定，没有大规模的本土疫情，新冠病毒在境内的传播基本被阻断。但世界范围内疫情仍在流行，由于感染者群体庞大，很多人放弃了核酸检测，继续在社会上流动、工作，进口物品也因此被感染者污染。秋冬季是呼吸系统疾病高发季，让新冠病毒的传播更加容易。

在全球经济贸易频繁的背景下，人员和货物的往来仍在继续。人员的管控相对清晰，物品则漂洋过海，病毒可能在冷链低温环境下存活、抵达国内。当国内工人接触物表病毒时，就可能被感染。

栾荣生介绍，我国既往从外包装上分离出活病毒的研究表明，新冠病毒物传人的传播风险的确存在。此外，我国边境线漫长，陆路输入的防控也相对困难。

“并不是说环境传人的风险很大。实际上，现在从进口冷链食品外包装上检出阳性的概率非常低。但防人相对容易，防物相对困难一些。”栾荣生说，从目前国内出现的病例来看，与进口货物相关的传播，多发生在冷链工人等特定职业，并不是物品进入市场后，在普通市民中造成流行。

追问3：如何应对这一新挑战？

栾荣生认为，应对“环境传人”，首先应从关口检疫入手。当进口冷链货物入境，海关和市场监管局要作为主管部门把好关，检疫、消毒，对于多次查出阳性的进口冷链货物，应当有熔断机制，不再进口。

记者了解到，10月以来，我国已多次就冷链食品防控出台规定。

在《关于进一步做好冷链食品追溯管理工作的通知》中提出，建立和完善由国家级平台、省级平台和企业级平台组成的冷链食品追溯管理系统，实现重点冷链食品从海关进口查验到贮存分销、生产加工、批发零售、餐饮服务全链条信息化追溯。

《关于印发进口冷链食品预防性全面消毒工作方案的通知》则提出，海关部门应当负责按规定开展进口冷链食品新冠病毒监测检测，组织指导进口冷链食品进口商、海关查验场所经营单位做好口岸环节被抽中的进口冷链食品集装箱内壁和货物外包装的预防性全面消毒处理工作等。

他还提到，疫苗是和疫情赛跑的有效手段。随着新冠疫苗在美国、英国开打，随之传来的不良反应报道引发公众对安全性的担忧。他表示，大部分不良反应是轻微的、一过性的，比较严重的个例还不能断定与疫苗有直接关系，其发生率和平常人群的发生率差不多，可能不打疫苗也会发生。一旦疫苗普及，免疫屏障建立，疫情传播的风险会大大降低。

蒋荣猛则认为，普通市民不必太过焦虑。病毒是自然界的一部分，长久以来，人类一直在与病毒共存中延续。面对新冠，重要的是保护好老年人、基础疾病患者等高危人群。现有的自我防护手段，如戴口罩、手卫生、勤洗手、减少聚集等，就能以低成本取得很好的效果。