香港疫情连续日增过万,多间医院停尸房几近爆满;专家称疫情或全面失控,应尽快给老人打疫苗(组图)
3月1日据港媒,香港新增确诊病例继续突破3万大关。
疫情仍在暴增,近五日来均以日增过万的速度上涨,迄今已致超800人离世,公众殓房使用率达九成以上。
更令人忧心的是,不仅有分析预测,香港此轮疫情仍将进一步走高,目前疫情还已外溢至广东,全省近10日报告300余例来自香港的确诊病例,其中深圳市亦出现本土病例增长。
尽管港府为抗疫相继推迟选举、动用数百亿元财政储备,内地亦派出队伍赴港支援,但疫情发展至此,受访专家认为当前香港疫情社区传播已全面失控,建议尽快给老人打疫苗,以及采用抗原检测,按需隔离和住院,以渡过当前疫情危机。
港府持续为老年人提供疫苗接种服务
香港公众殓房使用率超90%
因香港疫情严峻,在港留学生阿维已经一周没出门了。上次出门,她戴了医用N95口罩、护目镜、医用手套,但街上少有人像她这样全副“武装”。
阿维奉行“能不出门则不出门”原则,并在家囤几十支酒精喷雾,外卖、快递等拿进家门,都先用酒精喷雾消毒。
受疫情影响,租房中介提供的每周上门保洁服务已中断多日,中介告诉阿维:“我们一半的(保洁)阿姨已经确诊了,现在等她们转阴性。”
阿维租房中介称,一半的保洁阿姨已经确诊,目前正等转阴(受访者供图)
尽管香港疫情日新增病例数已连日破万,但阿维已有些麻木。她称,现在港社交媒体上最流行的疫情帖是“接一道杠”,即指新冠快速检测包呈现阴性结果。每次有人晒出“一道杠”,评论区就会开始接龙,希望能“蹭好运”,保护自己免受感染。
3月1日据港媒,香港报告单日新增确诊病例达32597例。本轮疫情也已经累计19.3万宗确诊,约2-3天病例数就会翻一倍。
据香港医院管理局统计,截至28日零点,共有841人在公立医院离世。其中最小的是一名11个月大的婴儿,最大的则是逾百岁的老人。
病例激增下,香港医疗资源紧张已持续数周。公开资料显示,众多医院内科住院病床使用率已达90%左右,其中使用率最高的明爱医院则高达113%。
目前,部分公立医院殓房(注:停尸房)也面临爆满问题。
据港媒报道,香港公立医院殓房存放遗体超3000格,多家医院殓房爆满(注:包括新冠和非新冠逝者),部分遗体要暂存急症室。甚至有医院一度要在室外或室温环境下摆放遗体,等待转送公共殓房。
香港伊利沙伯医院急症室殓房爆满,部分遗体需暂放急救房储物区(港媒截图)
香港卫生防护中心传染病处首席医生欧家荣称,署方3个公众殓房约有500个固定空间,现时已增至1350个,但近一周接收遗体数目急增,使用率已达九成以上,正与相关部门商讨措施。
更令人忧心的是,多位专家预测,香港疫情数字还将进一步走高。
据香港大学梁卓伟教授团队的预测,疫情将于3月中旬左右达到高峰,但近期每日确诊病例数还会持续上升。
参与指导内地援港抗疫工作专家、中华预防医学会副会长兼秘书长冯子健在接受专访时强调,当前香港疫情仍处加速上升期,采取各种措施尽力压制即将到来的疫情高峰,已成为香港抗疫工作的当务之急。
香港已成广东境外输入病例最主要源头,多地本土病例源头不明
和香港相邻的广东近日也出现疫情数据增长。
如在开放港深旅检业务的深圳,近一月来离港人员激增,在深隔离期间被确诊的输入病例较多。2月8日起,还有191名港深跨境货车司机核酸阳性,口岸防疫压力巨大。
自2月13日,深圳新增一例入境旅客隔离酒店工作人员确诊后,当地本土疫情未再停歇,且日新增感染人数开始快速上涨,26日至今每日新增30例左右,涉及深圳市内多地。国家卫健委指出,深圳疫情点多面广,传播链条复杂,社区传播和外溢的风险较高。
随着疫情蔓延,核酸检测几乎成为“家常便饭”,检测频次也越来越高。
在深圳福田区工作的小孙回忆,从2月10日开始,深圳开始两天一检,17日起变为一天一检。如果没有24小时内的核酸检测阴性证明,就进不了社区。
受深圳疫情影响,工作人员正在封锁楼栋(受访者供图)
2月25日中午,小孙像往常一样在公司午休,打算等醒来后去做核酸。但刚躺下不久,就听到楼上有人疯狂跑动,“像逃难一样”。她当时只是奇怪,没有多想,等睡醒后才得知整栋楼已被封了,原因是隔壁大厦出现一例确诊,后者曾在小孙所在楼栋里吃过饭。
由于没赶上当日的核酸检测,小孙不得离开大楼,只好在公司过夜。她向同事借了两条被子,在午睡区的沙发上休息。
次日凌晨5点多,她被楼下工作人员的喇叭声惊醒:“快起床,快出来,再不走,不让走了!”小孙吓得立马起床。
28日,得知公司所在楼栋又要封了,领导在群里统计要带电脑回家的同事名单,准备赶在封楼前把电脑抢出来。小孙和另两名在附近的同事也赶往公司,一起帮着拆显示器、搬主机和资料,“真的像逃命一样。”谁料前后不过15分钟,车库和大楼相继封闭,他们“求”了保安很久才被放行。
除深圳外,东莞亦出现小规模本土疫情。
2月24日,东莞市大朗镇在对发热门诊就诊患者进行核酸检测时发现1名阳性人员,而后在密切接触者中检出多例阳性个案。近几天日新增感染人数均为20余例。
目前,深圳从2月1日起倡导非必要不离深,离深人员须持有48小时内核酸检测阴性证明,东莞亦在疫情出现后于24日发布类似通告进行引导。
尽管公开信息暂未公布深圳和东莞本土疫情的来源,但有专家指出,广东近日趋增的疫情压力或来自香港。
“千里之堤,溃于蝼蚁,(香港疫情中的)奥密克戎传播力比较强,一河之隔的深圳被香港疫情渗透非常正常。”病毒学专家常荣山认为,如果香港疫情越来越严重,深圳风险将越来越大。
公开资料显示, 2月20日至今,广东共报告349例来自香港的确诊病例,香港已成为广东境外输入病例的最主要源头。还有人为躲避疫情从香港偷渡进入内地,导致疫情通过海上路线溢出。
对此,广东多地加强香港疫情渗入防控,严防疫情外溢。除多地发布通告奖励举报偷渡,深圳近日亦加强跨境司机和跨境货车的管理,对违规接驳、违规路边卸货等数起情况进行立案。
多专家认为香港疫情全面失控,建议快给老人打疫苗
面对香港疫情现状,多位受访专家均认可“当前疫情全面失控”。
本轮疫情暴发初期,香港大学病毒学专家金冬雁受访时曾乐观表示,考虑到奥密克戎来得快去得快,且港府根据疫情发展收紧防疫措施,本轮疫情2月底或可见峰顶。但现在,他或感到失望,“实际措施不得力、不到位,没能控制住疫情”,且他认为实际感染人数比通报数据“多很多”。
病毒学家常荣山则相对认可通报数据,且认为当前数据“呈指数式上升,正态分布像个帽子一样,现在还没有达到高峰”,他预估还要两周左右才能达到峰值。
为应对严峻疫情,港府推出一系列举措抗疫。
如2月18日晚,香港特别行政区行政长官林郑月娥宣布,推迟原定于3月底举行的新一任行政长官(特首)选举,专注抗疫。23日,港府拟动用财政储备,用于采购新冠病毒防疫物资和兴建抗疫设施等项目,合计投资达675亿港元(约合人民币547亿元)。港府最新订立的《紧急情况规例条例》也于24日生效,政务司司长可以书面豁免医护等注册的法定要求,让内地医护人员可以免注册来港抗疫。
但疫情快速发展至此,这些措施效果似乎都有限,“但是状况也没有多坏”。金冬雁称,香港大部分人已接种疫苗,即使染疫也是轻症或无症状,但对接种率相对较低的儿童和老人,感染风险较高,后果严重。
据香港医院管理局统计,本轮疫情中已有超800人因新冠离世,大部分为60岁以上老人,且完成接种新冠疫苗个案的死亡率远低于未完成接种疫苗者。
资料显示,香港70-79岁老人中,已接种两剂疫苗的病死率是0.11%,未接种疫苗的死亡率约1.05%,相差近10倍。80岁以上老人中,这两类人群死亡率分别为0.27%和4.33%,相差近16倍。
除高龄和未接种疫苗外,患者本身具有基础病等也是危险因素。
金冬雁分析香港现存重症和危殆病例称,“这些人都是七八十岁的(老人),就算是年轻人,也是长期病患、生活不能自理的人等。”
他建议,“现在唯一能够亡羊补牢的,就是赶紧给老人打疫苗,赶紧给小孩打疫苗。”
常荣山也有类似看法,社区传播失控、传染链还在延长的当下,首先要保护老幼等最易感人群,尽量减少伤亡。
他建议一方面要接种疫苗,另一方面还可考虑对养老院的老人进行“反向隔离”,即里面的人不出来,普通人不进去,外面的医护人员打过疫苗且核酸阴性的才可以进去,并对送入养老院的物品进行消杀,确保安全。双管齐下,有可能遏制住老人伤亡上升的势头。
专家建议采用抗原检测、按需隔离和住院
目前,香港核酸检测情况也不理想。就记者了解,除港府发放的新冠快检包外,当地核酸检测较难预约且出结果慢,有居民近几日在社区的核酸检测中心做检测后,需至少48小时才能拿到结果。
对此,国家卫健委医政医管局副局长李大川27日接受港媒采访时透露,已经组建约9000人的核酸采样队,随时可赴港支援。另外,若特区政府提出要求,也可将样本送到广东省检验,日检测量达120万至150万次,远高于香港每日最多的30万次。目前,内地援建的8间方舱医院也在紧张建设中。
据深圳市卫健委,截至2月28日24时,深圳过半境外输入确诊病例均来自香港
金冬雁感觉,此次香港防疫多方面出现问题,首先在检测方面“非常失败”。早在2月10日他在接受本刊记者采访时,就已提出检测和就诊分流的倡议,但他发现落实措施要么没到位,要么不合适。
如港府至今只派发了100万份左右的抗原检测试剂,且没有配备的落实方案,导致多数人没能及时获得检测。金冬雁认为,这会导致一些感染者并不清楚自己已经感染,他们本来传染性不强,病毒载量较高的时间也就一两天,但因不知情而没能选择自觉隔离。
而港府采用核酸检测则耗时较久,“根本赶不上趟”,以至于结果出来后病例已过了较有传染性的时间,没太有必要隔离了,但由于新被确诊仍可能被隔离,浪费医疗资源。他亦认为污水检测等不必要的防疫工作也应停下来了,但现在仍在执行。
香港防疫人员对污水样本呈阳性的大厦进行围封,居民需接受强制检测
“现在特区政府已经很疲劳了,”金冬雁也能理解港府抗疫的难处,“(这波疫情)也是突如其来,政府反应不足,再加上(抗疫过程存在)太多不同意见了。”
针对疫情发展,2月22日,港府方面宣布,正全面细化方案,筹备于3月内推行全民强制检测,彻底、快速、有序、有效切断病毒传播链。这一举措将参考内地全民检测经验,短时间内为香港所有居民做检测,希望找出全部阳性个案。
据港媒报道,香港特区政府食物及卫生局局长陈肇始2月28日表示,香港新冠疫情仍未见顶,不排除在全民检测期间实施“禁足令”,即通过减少市面人流,确保检测发挥最好效果。
“禁足令”有关传闻随即引发当地出现抢购潮,不少民众涌向超市等地囤积食物和生活用品。对此,港府立法会秘书处于28日澄清禁足谣言,林郑月娥亦表示,全民强制检测方案正在细化,当局会考虑香港实际情况和社会意见。
全民强制检测方案目前还未出台,不过,两位受访专家均不认可采用全民排队核酸检测的方式,一方面因为病毒传播太快,聚集更易导致疫情传播,另一方面也因全民检测能筛出的感染者比例不高,“把有限的防控资源用在这个方面,杯水车薪。”
金冬雁建议, “现在应该要充分发挥抗原检测的作用,通过抗原检测来找确诊、病毒量高的人,尽量使他们在病毒量高的两三天以内,与其他人隔离,这是检测方面的关键。”至于核酸检测,他认为大量筛查时不应采用核酸检测,后者可用于分析病例病毒量,进而判断相应采取的措施。
常荣山也认为,检测一定要尽可能多,而且要反复检测,抗原检测尤其重要。但他强调,无论采用核酸还是抗原检测,一定要把检测阳性的人尽快隔离起来,“这样才有可能把感染降下来,不隔离完全没有意义。”
考虑到目前疫情感染基数大,金冬雁认为应“按需隔离”,即“两条腿走路,有条件居家,没条件去社区,社区的隔离设施的也要严防交叉感染,关键就是这些”。他指出,如果家庭具备隔离条件,且防范意识好,很多人在家也能隔离,保证不影响他人。
港府官网显示,住院人数达到5882人
同时,住院也应“按需”。金冬雁认为,这是“一个认知跟资源调配的问题”。由于此前无症状的人也要住院,许多民众仍存错误观念,加上过度渲染医疗饱和、床位紧张等消息,可能引发担忧,进而导致许多感染者前往急诊室就医,但他认为“大多人问题不大”,接种疫苗后即使感染也无需住院治疗。
但近期香港开始调整住院措施,从之前的无区别收治患者,到改为只收老人和儿童,近期考虑到大部分儿童也是轻症或无症状,又要调整措施,但“形势赶不上变化”。
对此,金冬雁建议,现在不能一味把病房留给老人、儿童和孕妇,而是要留给“有需要的人”,否则医院仍将面临人满为患的问题。“说一千道一万,真正需要医疗照顾的人并不多,如果这些病患都处理不了,不是什么客观的原因(造成的),而是人为的失误。”
(文中阿维为化名)
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