NIB与澳最大私立医院集团闹崩，成员看病自付金额将大幅提高（组图）

NIB健康基金的成员将面临大幅增加的自付费用，因为一家主要的私立医院集团计划终止与该保险公司的合同。

据《先驱太阳报》报道，St Vincent’s是澳洲最大的非营利性健康和养老服务提供商，在新州、维州和昆州经营10家医院。

该集团已告知NIB，除非达成新的更公平的资助协议，否则将在接下来的65个工作日内终止合同。

这意味着从10月3日起，使用St Vincent’s私立医院的NIB保险患者将需要自付更多的护理费用。目前，他们的医院费用是由健康基金全额覆盖。

St Vincent’s的CEO Chris Blake表示，“这可能是数百澳元，在某些情况下，一些复杂手术费用或高达数千澳元。”

Blake表示，私立医院正面临严重的资金危机，这是因为健康基金压低其回扣，而医院的运营成本（包括工资、食品、能源、个人防护设备（PPE）、IT和维护费用）却在飙升。

（图片来源：《先驱太阳报》）

2023年，St Vincent’s的电费为650万澳元，但在一年内翻倍至1200万澳元。Blake直言，“澳洲的私立医疗正处于危机之中，在过去5年，超过70家私立医院服务已关闭。”

上个财年，私立医院总共亏损超过6.11亿澳元，卫生部长Mark Butler已指示其部门对该行业进行财务可行性检查。

该行业的危险日益增加。在澳洲，70%择期手术是由私立医院完成，但现在这个行业可能很快将无法维持运营。

NIB已聘请一家名为Honeysuckle Health的第三方公司与私立医院进行资助谈判。

St Vincent’s表示，过去12个月，它已与Medibank、HCF和Alliance健康基金集团达成了新协议，但NIB采取了更强硬的立场。

（图片来源：《先驱太阳报》）

“这是我们167年历史上第一次通知私立健康基金我们打算终止协议，这绝对是最后的手段，也不是我们想做的事，”Blake称。

澳洲医疗协会和私立医院呼吁健康基金将其收到的保费的90%返还给其会员作为福利。他们还希望政府的独立医院定价机构对私立医院服务的定价进行监管。

Blake表示，部长批准的年度健康基金保费上涨必须考虑到私立医院成本的上升，并提供足够的资金来支付这些费用。

Catholic Health Australia的健康政策主任Dr Katharine Bassett表示，今年NIB的保费涨幅最高之一，达4.1%，但在2022-23年度，仅将79%的保费返还给患者，远低于行业的90%黄金标准，也是主要保险公司中最低的。

“保险公司在增加其巨大的利润和银行余额的同时，对患者和医院施加压力是完全不可接受的，”她说。

“今天，St Vincent’s正义地反对保险公司的权力和贪婪，其他医院可能也需要这样做。”

数据显示，私立健康行业在截至2023年6月的一年中报告了21亿澳元的净利润，是前一年的两倍。

Bassett表示，“然而，过去一年中，由于保险公司返还给患者和医院的金额越来越少，已有71家私立医院服务因财务困难而关闭。”

（Gina）