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报告显示问诊费上涨造成越来越多澳洲人不敢看医生(组图)

本文转载自澳大利亚广播公司ABC中文,仅代表原出处和原作者观点,仅供参考阅读,不代表本网态度和立场。

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林建成医生利用远程监测技术追踪病人的生命体征。 (ABC News: Timothy Ailwood)

他可以看到病人的血氧饱和度,了解患者的血压是否高到危险的程度,甚至还能看到患者的心理健康状况是否有可能正在变差。

林医生每天使用远程监测技术跟踪患者的生命体征,这样,如果他认为患者的健康状况正在恶化就可以迅速采取措施。

一些数据从可穿戴式设备自动反馈给林医生,而体重和情绪等其他信息则由患者手动输入到一个应用程序中。

林医生算出他的患者中有11%的人在来年有20%的住院风险。

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林医生监测从穿戴式设备以及应用程序发回的信息。 (ABC News: Timothy Ailwood)

让他们远离急诊室是林医生的使命,但澳大利亚的国民医保系统(Medicare)却不负担他额外做的这些工作。

“优秀的全科医疗不受关注,”林医生说。

“如果我看的某个病人出现早期肾衰竭,我们则开始采取有效应对措施,就永远不会看到病人在医院系统中治疗肾衰竭的情况。但是,这种做法实际上并没有得到鼓励或拨款。”

澳大利亚皇家全科医生学会(Royal Australian College of GPs ,RACGP)最近发布了对3000名医生进行问卷调查后的年度调查报告。调查发现,平均而言,全科医生在病人身上投入了更多时间,但感到自己的付出被低估,而且感觉到收入方面的压力。

大约80%的全科医生诊所经营者担心诊所的生存能力,大约30%的全科医生打算在今后五年内停止执业。

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妮可·希金斯是澳大利亚皇家全科医生学会的主席。 ( ABC News: Jenae Madden )

RACGP的主席妮可·希金斯(Nicole Higgins)表示,由于医保给全科医生的返款额落后于通货膨胀,医生别无选择,只能增加收费。

目前,20分钟约诊的平均诊费为78.26澳元(比2023年高出约两澳元),但37%的医生对20分钟约诊的收费超过90澳元,比去年增加14%。

这种情况的影响显而易见,推迟或根本不看全科医生的人数在12个月内翻了一番。

澳大利亚广播公司(ABC)了解到,有些病人吃家人的药物,以省下再去看一次全科医生。还有就是,父母自己生病却不看全科医生,以便负担孩子去看医生的费用。

“我们发现,一些患者试着用其他方法处理病情后才找我们看病,但对他们来说,他们的做法可能不是最好的办法,”林医生说。

但随着在澳大利亚治疗慢性病的负担不断增加,林医生试着用不同方法来治病。

77岁的伊冯·斯特雷顿(Yvonne Stretton)是林医生的病人。

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伊冯·斯特雷顿在家可以一天测三次血压。 (ABC News: Timothy Ailwood)

今年六月,她突发高血压,最终因严重高血压住进医院,而且不记得前一天做了什么。

现在,她每天在家量三次血压,如果血压过高,林医生就会在电脑上收到警报。

“我认为,给我治病时,这真是一种更安全的办法,”斯特雷顿夫人说。

“我讨厌住院。要是我家里没有监测仪......嗯,我没法总来这里,因为我不能来看医生,他一直都太忙了。”

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伊冯·斯特雷顿(与丈夫肯)表示,如果她的血压过高,林医生的电脑就会发出警报。 (ABC News: Timothy Ailwood)

另一位患者拉凯什·拉尔(Ravitesh Lal)也使用这个系统来避免将来出现高血压导致的健康状况并发症。

“如果我不做正确的处理,对我来说长期影响可能就会糟糕透顶,”他说。

“但如果我的读数特别高,护士会通过应用程序联系我,说‘你能确保身体多活动活动吗?’。

“这就是说,我不必真地去约诊看医生。”

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拉凯什·拉尔使用远程监测技术来避免高血压造成的并发症。 (ABC News)

RACGP的问卷调查发现,46%的全科医生认为创新会改善患者的治疗效果,但只有13%的人认为他们充分了解全科医疗中创新做法的状况。

61%的人还表示,缺乏政府拨款和激励措施是他们执业环境中进行创新的障碍。

对林医生来说,他的独特方法已经让人看到了实实在在的好处。

在2019年的“黑色夏季”(Black Summer)林火期间,他跟踪的60名慢性肺病或哮喘患者没有一人入院,因为他能够早期干预并对病人吃的药进行调整。

“如果我们要谈让优秀的全科医疗受人关注,那么这就是实现的办法——如果住院人数少于预期,那就成功了。”

让人们远离医院也是纳税人的胜利。

根据生产力委员会(Productivity Commission)的数据,患者去看急诊时,政府的平均花费是692澳元,而患者去看全科医生,进行早期诊断和预防性护理所需的20至40分钟的费用是82.90澳元。

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林医生说,他的方法有助于让更多的病人不用去急诊科。 (ABC News)

“防病胜于治病,我们希望民众不用去收费高昂的医院,”希金斯医生说。

“[但是]医保跟不上提供医疗服务的花费。”

皇家全科医生学会呼吁20分钟以上约诊的医保返款提高20%,这类约诊通常用于处理复杂的慢性疾病和心理健康问题。

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林医生说,让他的病人远离急诊室是自己的使命。 (ABC News: Timothy Ailwood)

澳大利亚卫生部长马克·巴特勒(Mark Butler )表示,政府当前不在制订预算期间,所以不能做出任何承诺,但表示很高兴看到更多全额报销的情况。

RACGP的报告发现,去年11月政府将优惠卡持有者和16岁以下儿童看全科医生后给医生的激励性返款增加两倍以来,四分之一的医生现在对更多的病人进行全额报销。

“我们对全额报销进行了国民医保史上最大规模的投入。在这次问卷调查中,医生们告诉我们,这种做法正在对更多全科医生的全额报销做法产生影响,”巴特勒先生说。

 “我们知道,在前政府十年之久的开支削减和忽视之后,还有更多事情要做。我们将继续努力加强国民医保的作用。”

本文转载自澳大利亚广播公司ABC中文,仅代表原出处和原作者观点,仅供参考阅读,不代表本网态度和立场。

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