简单!三张表轻松搞定糖皮质激素剂量换算
导语
糖皮质激素是临床常用药物之一,但很多医生对几类激素的剂量换算及半衰期长短,仍然搞不清楚。
糖皮质激素的分类
糖皮质激素类药物按其生物效应期分为短效、中效和长效激素,中、长效激素为人工合成激素。
短效激素如可的松、氢化可的松,天然激素,其抗炎效力弱,作用时间短,不适宜抗风湿病治疗,主要作为肾上腺皮质功能不全的替代治疗。
中效激素包括:强的松、强的松龙、甲基强的松龙、去炎松。抗风湿病治疗主要选用中效激素。
长效激素包括:地塞米松、倍他米松等药。长效激素抗炎效力强,作用时间长,但对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制明显,不适宜长疗程用药,只可作为临时性用药,如抗过敏等。倍他米松也是长效激素,主要用于局部封闭,现常用的是复方倍他米松。
按给药途径,又分为口服、注射、局部外用、吸入。
口服糖皮质激素
1. 等效剂量(mg)
可的松 25 = 氢化可的松 20 = 强的松 5 = 强的松龙 5 = 甲强龙 4 = 曲安西龙 4 = 倍他米松 0.6 = 地塞米松 0.75
2. 抗炎作用(mg)
可的松 0.8 = 氢化可的松 1 = 强的松 3.5 = 强的松龙 4 = 甲强龙 5 = 曲安西龙 5 = 倍他米松 25 = 地塞米松 30
3. 盐皮质激素效应
可的松++ = 氢化可的松++ = 强的松+ = 强的松龙+ = 甲强龙--= 曲安西龙--= 倍他米松--= 地塞米松--
4. 药理半衰期(小时)
可的松 8-12 = 氢化可的松 8-12 = 强的松 12-36 = 强的松龙 12-36 = 甲强龙 12-36 = 曲安西龙 24-48 = 倍他米松 36-54 = 地塞米松 36-54
5. 血浆半衰期(分钟)
可的松 30 = 氢化可的松 90 = 强的松 60 = 强的松龙 200 = 甲强龙 180 = 曲安西龙 300 = 倍他米松-100-300 = 地塞米松 100-300
口服激素换算关系的原则: (一片对一片)
一片地塞米松 = 一片强的松 = 一片甲基强的松龙 = 一片氢化可的松
地塞米松 0.75 mg = 强的松 5 mg = 甲基强的松龙 4 mg = 氢化可的松 20 mg
吸入糖皮质激素
二丙酸倍氯米松 1000ug= 布地奈德 800ug= 氟替卡松 500ug
局部外用糖皮质激素
注:表中糖皮质激素类药物大多为乳膏或软膏剂型,少数为溶液或硬膏剂型。
来 源 / 临床用药
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