狐大医|7月龄宝宝脑袋长葫芦状瘤,3小时手术后重获新生
出品|北京大学国际医院
作者|北京大学国际医院公共关系部
编辑|詹达
前几天的朋友圈里,出现了这样一条消息。
7个月大宝宝的脑血管介入手术、大脑大静脉瘤、智力障碍、生命危险……这些字眼令每一个看到消息的人都揪心不已。令人欣慰的是消息结尾的那句“患儿即将迎来他的出院和充满希望的明天”。
颅内造影,结果显示异常
时间退回到2021年12月的第一天,北京大学国际医院神经外科迎来了只有7个月大的小患者阳阳(化名)。阳阳的妈妈孕36周在当地医院产检时,发现胎儿颅内有静脉瘤,且心脏三尖瓣关闭不全。阳阳出生后半年,复诊发现大脑大静脉畸形,静脉瘤已经长大到几乎和他的小拳头差不多大了;除此之外,阳阳还伴有脑积水、心室扩大、三尖瓣反流等症状……活泼可爱的儿子体内竟隐藏着如此可怕的病症,这使阳阳的父母心痛不已!
摆在阳阳父母面前的,是重重困难的选择。据文献记载,阳阳的病症死亡率高达70%,手术死亡率10-20%,且可能出现全身并发症。孩子那么小,手术的风险随之上升。不做手术,日渐生长的静脉瘤极有可能影响智力,还可能出现静脉严重扩张、脑出血、脑梗死、癫痫、心衰等风险……
阳阳的父母带他千里迢迢来到北京寻医问药。除了颅内的静脉瘤,阳阳的心脏功能也不健全,再加上年龄太小,手术风险高,北京大学国际医院神经外科、ICU、心血管内科、麻醉科、NICU以及医务部为他进行了联合会诊,综合考虑各方因素后,决定为他行脑动脉造影+脑血管畸形栓塞术。
术前头部造影
考虑到术前造影+术中两次造影检查对低月龄宝宝的不良影响,手术团队决定采取造影+当即手术的一站式形式,减少造影次数,为阳阳进行手术。手术中,神经外科主任赵元立主任医师、李佑祥主任医师在赵阳主治医师和王斌主治医师的配合下,与麻醉科秦学伟副主任医师、陈宣伶主治医师及整个手术团队精密配合,经过近3个小时,手术顺利结束。
小儿不是mini成人,麻醉风险非常高,麻醉科姚兰主任高度关注并反复提醒术前的麻醉方案准备,考虑好可能发生的问题,预防危急出现及做好一旦出现问题的抢救准备,确保患儿安全……麻醉恢复后,阳阳没有任何不良反应,四肢活动自如,哭闹声也像往常一样洪亮,第一天就恢复了母乳喂养。
如今,阳阳已经顺利出院,他手术的顺利完成给了家人莫大的安慰和鼓舞。正如开头的那条朋友圈里的一条回复所说:“宝宝患病实属不幸,遇到你们实属幸运。”