患泄泻10余天案 | 经方临床医案练习【第1014期】
今日练习
郜某,男,70余岁。
患者身形瘦削,患泄泻10余天,每日一行,无腹痛,腹部亦无压痛,无脓血;里急,无后重之感。纳差不思食,手足冷,舌质色淡,少苔,脉沉细迟。
处方:__汤。三剂。(留言区写下您的答案)
服药后泄泻得止,胃口恢复,思食。
答案下期公布
上期答案:黄芪桂枝五物汤
注: 答案非唯一,仅供参考
上一期:
上期原医案
李某,男,49岁。
一年多前,患者开始发现四肢感觉逐渐迟钝,慢慢发展为肌肤麻木不仁,肢体强直,屈伸不利,行步不稳,头重脚轻如踏棉花,伴见腰痛,腹部拘紧如有束带。
经CT检查,发现C2-C6椎管狭窄,确诊为脊髓型颈椎病,建议用手术治疗。由于患者有所顾虑而转请中医治疗。
舌苔白略腻,脉来涩迟。辨为气虚血滞,“血痹”之证。
处方:
生黄芪40克,桂枝10克,白芍10克,生姜15克,大枣12枚。
上方服二剂后,各种症状均有减轻。原方加大剂量,改黄芪为50克,桂枝12克,加牛膝10克。
又进六剂后,患者两腿已能行走,不用他人搀扶而来就诊。在上方基础上加木瓜10克,另开泽泻15克,白术10克,以利水湿之邪。
二方交替服用共约四十余剂一上述症状全部消退,恢复正常工作。半年后来信致谢,病情一直没有复发。
按语
该患者的脉象以虚涩微紧或浮夫无力为主。治疗应采用调补营卫,益气和血的方法,张仲景也黄芪桂枝五物汤为其治疗的主方。
注:文中所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习,不能作为处方,请勿盲目用,本平台不承担由此产生的任何责任!一切遵医嘱,切不可给自己妄下诊断。
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