病慢性肝炎多年案 | 经方临床医案练习【第1033期】
今日练习
陈某,女,40岁。
病慢性肝炎多年,常在余处就诊,或予舒肝健脾,或予清利湿热,症状多能改善。
今又二目肿痛逾旬。肉轮、气轮布满血丝,深红紫暗,羞明流泪,晨起结眵干黄。外用数种消炎眼药,内服黄连上清丸,均不效。
询知身热面烘,鼻塞咽痛,头额目眶胀疼,心烦难寐。口苦思冷,溲黄便干。舌尖红,苔薄黄,脉象滑数,腹诊无压痛。
处方:__加味。(留言区写下您的答案)
仅进二剂,肿痛皆失。
答案下期公布
上期答案:葛根黄芩黄连汤
注: 答案非唯一,仅供参考
上一期:
上期原医案
陈某,女,40岁。
病慢性肝炎多年,常在余处就诊,或予舒肝健脾,或予清利湿热,症状多能改善。今又二目肿痛逾旬。肉轮、气轮布满血丝,深红紫暗,羞明流泪,晨起结眵干黄。外用数种消炎眼药,内服黄连上清丸,均不效。
询知身热面烘,鼻塞咽痛,头额目眶胀疼,心烦难寐。口苦思冷,溲黄便干。舌尖红,苔薄黄,脉象滑数,腹诊无压痛。
拟葛根黄芩黄连汤加味:
葛根30g 黄芩10g 黄连6g 甘草6g 车前子15g 菊花15g 桔梗15g 二剂
仅进二剂,肿痛皆失。
按语
观其脉症,知系肝胆火盛,湿热蕴结,复感风热,表里俱热证也。单纯清里,只能冰伏其邪,延长病程。治宜表里双解,尽透其邪。
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《伤寒论》第34条:太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也。喘而汗出者,葛根黄连黄芩汤主之。
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