狐大医 | 不懂甲状腺的都当不成间谍

出品 | 中国医师协会医学科学普及分会甲状腺科普学组

作者 | 上海交通大学医学院附属仁济医院 头颈外科 冯嘉麟

编辑 | 郜冰蕙

大家好，我是冯医生，最近有一部电视剧名字叫《对手》，结果冯医生刚看了一集，就发现和我们甲状腺相关的内容啦。

在剧集中，一位间谍被怀疑了身份，想通过说自己心慌手抖、指标低，来装病蒙混过关。然而，她并没有料到我方国安队员是懂医学的，故意诱导她说这是甲减，结果间谍也跟着说自己确实是甲减，如此一来，便能轻易地分辨出她在撒谎了。

看到这里，屏幕前的大家是不是也糊涂了呢？甲减、甲亢、指标低、还会手抖？这两个名字差不多的疾病，到底是个什么病呀？今天冯医生就和好好大家来聊聊这个话题吧。

甲亢，顾名思义就是甲状腺功能亢进，一般临床可表现为心慌、手抖、容易激动烦躁、体重下降、食欲亢进等；而甲减呢，就是甲状腺功能减退，症状正好和甲亢相反，患者常常会表现出乏力、怕冷、食欲减退、水肿等症状。

那我们能不能单纯通过某一项指标的高低，来判断自己是不是甲亢或甲减呢？答案当然是否定的。如果大家想要通过甲状腺功能化验结果，大致判断自己有没有甲亢或者甲减，在这里，冯医生不跟大家讲太复杂的医学知识，大家只要着重关注这三个指标：促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺素（FT3）和游离四碘甲状腺素（FT4）。一般如果为甲亢的话，血液表现可为TSH降低，FT3和FT4升高；而如果为甲减的话，血液表现为TSH升高，而FT3和FT4降低。

当然，这些血液指标和临床表现也只能大致判断我们自己的甲状腺功能有没有问题，并不代表确定的诊断结果。如果屏幕前的各位出现了上面说的这些情况的话，冯医生还是建议大家及时去医院就诊，医生会通过他们的专业知识，来帮助我们明确诊断，并给予我们正确的治疗。