两腿按之凹陷成坑案 | 经方临床医案练习【第1079期】
今日练习
李某,女,32岁。
患者周身浮肿已1年多,两腿按之凹陷成坑。伴有小便不利,食欲不振,神疲体乏。其面色黄白虚浮,舌质淡,舌体胖,脉沉缓无力。
处方:__汤。
服药2剂药后,小便畅而周身浮肿消。
答案下期公布
上期答案:百合地黄汤
注: 答案非唯一,仅供参考
上一期:
上期原医案
赵某,女,42岁。
因患病而停止工作已半年多,证见心中燥热而烦,手足心热,口苦而干但不欲饮。小腹发冷,或下肢觉凉,或晨起半身麻木,体乏肢软,月经量较多,大小便基本正常。
先服温经汤,反增烦躁,夜寐不安。其人多言善语,精神呈亢奋状态,如有神灵所作。脉细数,舌苔中黄。
生地16克,百合12克。
服药三剂后,效出意外,燥热得安,其余各症亦有所改善。又服三剂,躁热亢奋现象已得控制,夜能安寐,从而他症亦消,病人喜不自禁。
最后用百合地黄汤加柴胡、黄芩各10克调理,而恢复了正常工作。
按语
百合地黄汤能养心血,滋肺阴,凉血清热,是治疗“百合病”的主方。结合百合病的病机为邪热在于心肺。
心肺有热,则耗伤气血,气血内伤,不能奉养心神,则心不能为神明之主,所以见证皆如神明所作。百合地黄汤治百合病,用之则效。
《医宗金鉴》曾经说过:“伤寒大病之后,余热未解,百脉未和,或平素多思不断,情志不遂,或偶触惊疑,卒临景遇,因而形神俱病,故有如是之现证也”。印之于临床实践,其说确为中肯。
《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治第三》:百合病不经吐下发汗,病形如初者,百合地黄汤主之。
注:文中所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习,不能作为处方,请勿盲目用,本平台不承担由此产生的任何责任!一切遵医嘱,切不可给自己妄下诊断。
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