【微科普】宫内避孕环，别让它陪你到老

近期，南大四附院妇产科收治多例绝经多年、尚未取出宫内避孕环的患者，其中1例避孕环即将穿出子宫。如果避孕环嵌顿甚至穿出子宫，掉入腹腔，就可能引起急腹症、腹腔内大出血，甚至危及生命。

宫腔镜下见宫内节育环

下面，妇产科团队给大家科普一下宫内避孕环的“那些事”。

看看下图中，你放置的是哪种宫内避孕环？

为什么很多女性会选择放置宫内避孕环避孕？

1. 避孕成功率相对其他避孕方式较高；

2. 一次放置之后，长期有效，这期间就不用再考虑避孕问题了；

3. 如有生育要求，在取环后可以很快开始备孕；

4. 价格便宜，大多数避孕环为计划生育政策内享受的避孕方式。

为什么很多女性不想取环？

1. 没有意识到继续使用宫内避孕环的危害，且不知何时该取环；

2. 害怕取环手术疼痛，一直拖着不取环；

3. 平时生活没有什么特殊不适。

宫内避孕环该不该取出？

当然该适时取出。因为每一种宫内避孕环都有它相应的寿命，一般金属环可放15-20年；硅胶、塑料或其他类型节育环可放置5-7年。所以，可以根据自己上环的类型及时间，合理选取取环时间。通常宫内避孕环超过使用寿命，无论是考虑到避孕效果，还是远期并发症的发生，都建议及时取出。而且，相比育龄期女性，绝经后女性取环的必要性要大得多。

何时该取出宫内避孕环？

1. 没有避孕需求了；

2. 出现不适症状，且经治疗效果差；

3. 有碍其他诊疗，比如：带环受孕、核磁共振检查前、子宫相关手术前等；

4. 避孕环已到使用期限；

5. 最晚绝经后半年至一年取出宫内避孕环。

取出宫内避孕环疼不疼？

根据避孕环放置宫内的时间、类型、大小以及子宫的状况，每个人对取环操作的刺激反应不同，多数按时按要求取出是不会有太大疼痛感的，少部分取出避孕环困难的可行无痛取环，无需过分害怕。

妇女绝经前后的一段时期（一般从45岁左右开始至停经后12个月以内时期）我们称之为“围绝经期”，进入围绝经期后，卵巢功能开始衰退，子宫逐渐萎缩，子宫壁肌层变薄，而宫内避孕环的大小是不变的。如果此时还继续让避孕环留在子宫内，极易发生避孕环部分或者全部嵌入到子宫肌层中，也就是医学上说的“嵌顿”。若是嵌入到血管中便会引起出血，如果穿出子宫进入腹腔，更会引起一系列的腹腔并发症等情况。

所以，中年女性要特别注意了，进入围绝经期月经紊乱后，可以取出宫内避孕环，但仍需注意避孕；绝经期后一年以内一定要取出避孕环哦，别让避孕环陪你到老！