伴周身出汗、心慌案 | 经方临床医案练习【第1098期】
今日练习
吴某,女,35岁。
患者6个月前出现不明原因的强烈饥饿感,伴周身出汗、心慌、四肢颤抖,进食后症状即消失。
初则每日发作3~5次,后日渐加重,食毕即饥饿,需不断进食。
三个月内体重由52公斤增加至87公斤,腹围由78厘米增加至126厘米。全身无力,行走困难。
无烦渴多饮,血压、脉搏、体温、呼吸均正常。多方治疗无效。
处方:__汤。(请将答案留言在下方哦)
服药后强烈饥饿感即消失,体重亦下降,服药12剂后痊愈。
答案下期公
上期答案:柴胡桂枝汤
注: 答案非唯一,仅供参考
上一期:
上期原医案
张某,女,34岁。
1989年春产后受风,出现恶寒发热身疼,经治好转,但遗留全身怕冷症状,盛夏亦须毛衣加身。
经查血沉、抗“O”、血象、尿常规等无阳性所见,西医诊断为神经官能症,经多方治疗,效果不佳。
刻诊:时气温36℃左右,患者仍穿两件毛上衣,下着绒线裤,其形体偏胖,面色青滞无华,行走步履自然。
询其所苦,言怕冷、汗出、身疼,每遇天气变化时加重,时有乏力,偶见恶心但不呕吐,心下闷胀,纳食、睡眠及二便尚可,脉弦长按之无力,舌稍红苔薄白,月经时前时后,行经时腹痛并有瘀血块。
此乃外邪侵入太少两经,阳气郁遏不伸所致。
治用柴胡桂枝汤:柴胡15克,桂枝12克,白芍12克,甘草6克,黄芩10克,法半夏12克,党参15克,生姜10克,大枣10克。
煎服5剂,怕冷减轻,不需厚衣;又进15剂,诸症全消,身和如常人。(赵崇学医案)
按语
此证多见于女性,由太少同病,阳气不伸所致。其证除畏寒外,常兼见身疼、汗出、恶心、口苦、月经不调等,用柴胡桂枝汤太少两和,每收奇效。
相关经典条文学习
《伤寒论》第146条:伤寒六七日,发热,微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之。
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