感觉脘腹痞满,嗳气频作案 | 经方临床医案练习【第1141期】
今日练习
叶某,男,39岁。
患者行胃手术后,感觉脘腹痞满,嗳气频作,大便不畅,虽以流质软食为主,少食多餐,仍感痞满不饥。脉细弱,舌白润。
处方:__。(请将答案留言在下方哦)
服5剂药后自觉气往下行,腹胀嗳气大减。继则服至20余剂,治疗两个多月一切正常。
答案下期公布
上期答案:桂枝甘草汤加味
注: 答案非唯一,仅供参考
上一期:
上期原医案
秦某某,男,46岁。
因头晕乏力4年,近20余日加重,于1978年7月30日住院。
4年来血压一直偏低,伴有头晕,眼花,失眠多梦,健忘,浑身乏力,心悸,心前区压迫感,用西药治疗无效。
体检:血压85/58毫米汞柱,余无异常。
诊断:体质性低血压。
处方:甘草15克,肉桂15克,桂枝15克,五味子25克,水煎,早晚服2次。
4日后血压有所上升,症状减轻。一周后血压升为110/85毫米汞柱,症状消失,睡眠明显好转,自觉周身有气力,精神愉快。巩固治疗—月出院,后未复发。
按语
本案为虚性眩晕,由清阳不升所致。《灵枢·口问》篇曰:“上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩。”
故以桂枝甘草汤温补上焦阳气;又加肉桂、五味子以阴阳并补。阴充阳升,清窍得养,而眩晕自除。
相关经典条文学习
《伤寒论》第64条:发汗过多,其叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草汤主之。
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