阳了以后还会再阳吗？再次感染会更加严重吗？别慌！别怕！

新冠阳性之后，还会“再阳”吗？

“早阳早自由吗？”

重复感染会变得更严重吗？

这是很多朋友都在关心的问题。特别是在身边有人阳了以后，很多人的心态都从原先的担忧自己变阳，开始关心阳了的后续问题。春雨君在这里提醒大家：面对新冠，我们可以在战略上蔑视它，战术上重视它。做好手卫生、戴好口罩、及时接种疫苗来保护自己。今天，我们就将回答这几个问题：

感染新冠以后，还会“再阳”吗？

首先，我们先来看看“二次感染”的概率。

北京佑安医院感染综合科主任医师、小汤山方舱医院医疗专家李侗曾表示，尽管感染新冠病毒后，在一定时间内会获得针对该毒株的免疫力，但并不代表不会再次感染。与德尔塔及之前的变异株相比，奥密克戎更容易导致再感染。

针对感染后多久不会重复感染的问题，李侗曾表示，感染新冠病毒后，获得针对该毒株的免疫力一般可持续半年以上。中国工程院院士钟南山表示，据国外的资料显示，一旦一个人感染了奥密克戎，不管有无症状，只要他有过感染以后，有78%的人在相当长时间内不会再重复感染奥密克戎。

国外也有不少针对感染后多久会重复感染的研究，具体如下：

国外研究如下

卡塔尔有一项研究表明初次感染新冠后对再次感染的保护性作用到第7个月仍有90.5%，持续到第16个月下降至约70%，第22个月下降至约50%，第32个月这种保护性的有效性就低于10%了。

美国今年3月份也曾在JAMA上发表一项研究，在确诊新冠病毒感染后20个月内，在那些未接种疫苗的健康美国成年人的体内，仍有着比较好的保护性抗体水平，不过，目前尚不十分清楚它与预防再次感染新冠病，尤其是新的变异株的防护力之间的关系。

今年2月份，威尔康奈尔医学院卡塔尔分校的学者在NEJM上发表了一项研究（影响因子176），研究发现，在感染新冠病毒270天后，对于预防再次感染不同变异病毒株的保护力分别为：阿尔法毒株90.2%、贝塔毒株85.7%、德尔塔毒株92%、奥密克戎毒株56%。

图源：国外文献截图

复阳的症状比之前更轻还是更重？

图源：图虫创意

近两周很多人担心新冠重复感染会造成病情加重，可能是因为大家看到过11月10日发表在Nature Med的一篇Meta分析。这项Meta分析指出与仅感染过一次的患者相比，再次感染的患者出现并发症的风险更高，包括肺部、心血管、糖尿病、胃肠道和神经系统等的并发症。

图源：文献截图

但是这项研究的数据有些局限，他的研究对象主要是退伍军人，再次感染者年龄较大，平均年龄达60岁，80%以上为男性，且研究对象还有多重高危因素，包括肥胖、糖尿病等，且大部人人未接种过疫苗，所以这项研究是不能代表更广大的普通人群的。

不过也有一些研究，得出了不同的结论。在今年2月份，威尔康奈尔医学院卡塔尔分校学者的一项研究中，再次感染的患者仅有3.8‰发展到重症，表现为脉氧饱和度低，需要吸氧，没有一例发展到危重症或者死亡。也就是说这些感染者体内抗体的水平有所下降，但实际上仍然有T细胞和各种记忆细胞的保护，可以显著降低重症风险。

实际上，感染后的症状取决于多种复杂因素，包括病毒株的变异、疫苗接种情况、既往的身体基础情况、当下的身体状况等，大家不需要过于担心再次感染后的症状。而对于已经感染过一次的人来说，还是要继续保持警惕以降低重复感染的风险及可能带来的健康风险。

作者：春雨君

版权声明：本文为原创稿件，版权归属春雨医生所有，未经授权禁止转载，授权与合作事宜请联系[email protected]

参考文献：

[1] Altarawneh H N, Chemaitelly H, Hasan M R, et al. Protection against the omicron variant from previous SARS-CoV-2 infection[J]. New England Journal of Medicine, 2022, 386(13): 1288-1290.

[2] Bowe B, Xie Y, Al-Aly Z. Acute and postacute sequelae associated with SARS-CoV-2 reinfection[J]. Nature Medicine, 2022, 28(11): 2398-2405.

[3] Deng L, Li P, Zhang X, et al. Risk of SARS-CoV-2 reinfection: a systematic review and meta-analysis[J]. Scientific reports, 2022, 12(1): 1-9.