猴痘疫情已向非洲以外蔓延；海关总署出台公告：防止猴痘疫情传入我国

世界卫生组织当地时间8月14日宣布，猴痘疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件”，这是世卫组织两年来第二次宣布。

猴痘疫情已向非洲以外蔓延，瑞典公共卫生局代理局长当地时间8月15日宣布，他们已经确认了首例Ib型猴痘感染病例。

猴痘成为“国际关注的突发公共卫生事件”传递出哪些信号？它会成为下一场大流行吗？我们该如何预防猴痘病毒？

受影响最大的人群是妇女和15岁以下的儿童

猴痘疫情第一次构成“国际关注的突发公共卫生事件”：

持续时间：2022.7——2023.5

主要感染人群：男同性恋和双性恋男性

猴痘疫情第二次构成“国际关注的突发公共卫生事件”：

发布时间：2024.8.14

目前情况：已从刚果蔓延至13个非洲国家（包括此前没有报告过猴痘的国家）

自今年年初以来，仅刚果民主共和国就已报告了15600例猴痘病例和537例死亡病例，已经超过了去年全年的数字。而且受影响最大的人群是妇女和15岁以下的儿童。儿童占病例人数的70%以上，占死亡人数的85%，儿童的致死率是成人的四倍。

非洲猴痘疫情丨澎湃新闻 王煜 制图

新猴痘毒株被发现

今年5月，科学家在该国东部发现了一种被称为Ib型分支的新毒株，初步研究发现新毒株似乎更容易通过日常密切接触传播，包括性接触。

为何此次儿童患病和死亡人数较多

非洲疾病控制与预防中心负责人卡西亚（Jean Kaseya）表示，目前尚不清楚新一轮猴痘疫情为何对儿童如此致命，但主要怀疑是该病毒的一个变异毒株（或亚群）使其更容易在人与人之间传播。

埃默里大学传染病专家泰坦（Boghuma Titanji ）博士表示，刚果儿童感染猴痘的比例如此之高，这可能是因为儿童更容易感染这种病毒，也可能是社会因素，如过度拥挤和接触了感染这种疾病的父母。

如何预防猴痘疫情？

根据卫健委印发的《猴痘诊疗指南（2022年版）》，猴痘的传播途径为：

病毒经黏膜和破损的皮肤侵入人体。人主要通过接触感染动物病变渗出物、血液、其它体液，或被感染动物咬伤、抓伤而感染。

人与人之间主要通过密切接触传播，也可通过飞沫传播，接触被病毒污染的物品也有可能感染，还可通过胎盘垂直传播。尚不能排除性传播。

对此，在生活预防方面，大家要谨慎前往猴痘流行区，避免接触可能的患病动物（如非洲松鼠、树松鼠、冈比亚袋鼠、睡鼠等）或猴痘患者，不食用、处理野味，洁身自好，人多的地方戴好口罩。

在疫苗方面，历史研究表明天花疫苗对猴痘有 85% 的保护作用，不过自1980年天花被消灭以来，世界各国已停止了天花疫苗的广泛接种。据世卫组织推测，此次猴痘疫情不同寻常的原因之一，可能就是由于停止天花疫苗接种后，人们对正痘病毒免疫力下降。

以下人员入境时需主动申报

据海关总署网站8月16日消息，海关总署发布关于防止猴痘疫情传入我国的公告，即海关总署公告2024年第107号（关于防止猴痘疫情传入我国的公告）。

公告指出，来自猴痘疫情发生国家（地区）的人员，如接触过猴痘病例或出现发热、头痛、背痛、肌痛、淋巴结肿大、皮疹和黏膜疹等症状，入境时应主动向海关申报，海关人员将按规定程序采取医学措施并开展采样检测。来自猴痘疫情发生国家（地区）且被污染或有被污染可能的交通运输工具、集装箱、货物、物品，应按规定程序实施卫生处理。

图源：海关总署网站截图

为什么出现发热、头痛等症状需主动申报

根据《猴痘诊疗指南（2022年版）》，猴痘的临床表现如下：

潜伏期5-21天，多为6-13天。

发病早期出现寒战、发热，体温多在38.5℃以上，可伴头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等症状。多数患者出现颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大。

发病后1-3天出现皮疹。皮疹首先出现在面部，逐渐蔓延至四肢及其他部位，皮疹多呈离心性分布，面部和四肢皮疹较躯干更为多见，手心和脚掌均可出现皮疹，皮疹数量从数个到数千个不等；也可累及口腔黏膜、消化道、生殖器、结膜和角膜等。

皮疹经历从斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹到结痂几个阶段的变化，疱疹和脓疱疹多为球形，直径约0.5-1厘米，质地较硬，可伴明显痒感和疼痛。

单个皮疹病变图像/图源：UKHSA

从发病至结痂脱落约2-4周。结痂脱落后可遗留红斑或色素沉着，甚至瘢痕，瘢痕持续时间可长达数年。

部分患者可出现并发症，包括皮损部位继发细菌感染、支气管肺炎、脑炎、角膜感染、脓毒症等。

如果您出现以上可疑症状，并具备以下流行病史中的任一项，就要及时到医院皮肤科或感染科就诊检测。

（1）发病前21天内有境外猴痘病例报告地区旅居史；

（2）发病前21天内与猴痘病例有密切接触；

（3）发病前21天内接触过猴痘病毒感染动物的血液、体液或分泌物。

目前国内尚无特异性抗猴痘病毒药物，主要是对症支持和并发症的治疗。2022年欧洲医学协会 (EMA) 为天花开发了一种名为 tecovirimat 的抗病毒药物，可用于治疗猴痘，但尚未广泛使用。