男性感染新冠后，出现勃起功能障碍的概率到底有多大？（组图）

最近，国内社交平台上一则“新冠或永久损伤男性性功能”的话题引起热议，微博阅读次数接近7亿。

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还有不少媒体发布了相关新闻，给人造成了一种：男性新冠患者比常人更容易患上勃起功能障碍的错觉。甚至有网友调侃“以后相亲是不是得问对方一句，得过新冠没”。

图源：微博截图

据查，这则消息来源是《纽约邮报》上周发布的一篇报道，有一名美国男性在感染新冠痊愈后，竟发现自己“阳痿”了，甚至连阴茎都缩短了3.8厘米，让他倍感困扰。专家认为新冠病毒已经破坏了他的血管，使他性功能受损。

事实上，此前国际上也有不少医学团队做过研究，大都表明新冠病毒可能会导致男性出现性功能障碍，但感染了新冠病毒的男性出现性功能障碍的概率到底有多高？至今还没有确切的定论，也没有任何医学机构证明新冠病毒会直接损伤生殖器。

感染新冠会导致勃起功能障碍吗？

1月14日，澎湃新闻发布了一篇名为《外媒：外媒：新冠或永久损伤男性性功能，包括生殖器缩小和勃起障碍》文章称，近日，美国一位不具名的男子在参加一档节目时表示，在感染新冠病毒后，他的生殖器“缩水了”1.5英寸（约合3.8厘米）。专家称，新冠病毒对身体器官的影响是不可逆的，但可以通过药物或器械小幅恢复。

这篇文章还引用了俄罗斯卫星通讯社1月13日的报道，英国伦敦大学学院近期一项研究显示，近5%的成年男性在感染新冠病毒后出现了睾丸和阴茎体积减小的情况，还有15%的人反映经历了勃起功能丧失。

图源：澎湃新闻报道截图

然而据加美必读查证，该文章中缺少了一些关键信息。

首先，俄罗斯卫星通讯社所提到的“英国伦敦大学学院的研究”，有一个非常关键的信息文章中没有提到，那就是这支团队研究的是感染新冠病毒时间超过28天的患者身体情况。长期新冠感染者与短期新冠患者在症状上有很多不同，所以前者的情况是无法代表所有的男性新冠患者的。

根据加美必读查询到的论文报告，该医疗团队在2019年12月至2020年5月期间，调查了世界各地的长期新冠感染者是否依旧在遭受后遗症困扰。他们共预估了203种症状，并通过问卷调查的方式，询问患者们在感染新冠后的半年时间里是否出现过这些症状。

在问卷调查中，部分男性长期新冠感染者表示自己出现了睾丸和阴茎体积减小、勃起功能丧失等症状。其中，有15%的男性反应了勃起功能障碍，表示自己阴茎和睾丸体积减小的男性人数则不到整体的5%。

而根据《时代周刊》2021年6月公布的结果，大约有25%的新冠患者会发展成长期感染者。这样算下来，感染了新冠病毒后又出现勃起功能障碍的男性并不算多。

其次，澎湃新闻文章中提到的迈阿密大学米勒医学院拉马萨米博士的观点——“我们的研究表明，新冠病毒可以导致肺和肾脏以外的器官系统发生广泛的内皮功能障碍，从而影响包括阴茎和睾丸在内的许多器官。”，并没有指出这项研究的特殊背景。

《福布斯》新闻曾在去年5月对这项研究进行过报道，拉马萨米博士和他的研究团队在实验中检查了两份患者阴茎组织样本，结果在样本中发现了新冠病毒残留。这两名男子年龄为65岁和71岁，均为西班牙裔。尽管之前都没有勃起功能障碍的病史，但他们在感染新冠后却出现了严重的障碍情况，甚至不得不接受阴茎植入手术。

不过需要注意的是，他们一个曾因为严重的新冠症状住院14天，另一个有冠状动脉疾病和高血压病史，这两种特殊情况都会干扰到全身器官的正常运行。

除此之外，由于研究团队并未提及新冠病毒在患者阴茎内是怎样分布的，病毒密度有多大。尽管他们证明患者样本显示“血管完整性受损”，但没有证据表明病毒直接影响了血管细胞进而损伤患者生殖器。

最后我们再回到文章援引的《纽约邮报》1月13日的报道，其实整篇报道传达的信息也只是：新冠病毒可能会引发男性性功能障碍。

据《纽约邮报》报道，纽约奥尔巴尼医学院的泌尿科医生兼男性健康主任查尔斯·韦利弗博士（Dr. Charles Welliver）了解到这名男士的情况后，证实了有关于新冠后遗症可能对男性健康造成持续伤害的说法。他表示患者感染新冠病毒时，出现的血管问题会引发阴茎异常的相关症状，包括在没有性唤起的情况下持续勃起和勃起功能障碍。

泌尿科医学博士阿什利·温特（Ashley Winter）也解释称，新冠病毒感染体内细胞时可能会对许多器官造成损害，造成内皮功能障碍。当小动脉的内皮层不能发挥正常作用时，阴茎无法正常充血，就会导致勃起功能障碍。

关于新冠病毒会导致勃起功能障碍的现象，在学术圈里一直备受关注，从2020年开始，全球有不少科研团队进行过相关研究。

每一次经媒体报道都会在网上引起不小的骚动，有些网友在推特上表示这一消息给了还没打疫苗的人一个下马威，还有网友自嘲道：“我终于为自己的尺寸找到了好借口。”

图源：推特截图

统计表明，“中招”几率较小

虽说目前的研究结果大都表明，感染新冠可能会导致男性出现性功能勃起障碍，但这个概率到底有多高呢？

罗马大学的医学团队在2020年4月至5月期间，研究了意大利男性健康状况，并在100名性活跃的男性中找到了25名新冠病患和75名非新冠患者，2021年3月该团队公布了该项调查的结果。

调查发现，非新冠患者中有9.33%的男性患有勃起功能障碍，感染过新冠的男性这一数字的比例为28%。在考虑了心理状态、年龄和身体质量指数等方面的变量影响后，发现感染过新冠的男性出现勃起功能障碍的可能性比非新冠患者高5.6倍。

乍一听，这个比例挺高啊。不过意大利这篇论文的作者们表示该研究是有局限性，因为被调查者可能会有回忆偏差，并且在疫情初期意大利新冠病毒检测率没有那么高，被调查者的实际健康程度可能和调查结果有出入。

另外，这次研究没有将慢性病症（如糖尿病、内分泌失调和高血压）、治疗过程（如长期服用抗抑郁药）和生活方式（如吸烟）这几项考虑在变量内，这几项是长期影响男性性功能的主要因素。除此之外，样本数量不够多的情况也使得罗马大学团队只能证明勃起功能障碍与新冠病毒的关联性有限。

而迈阿密大学泌尿外科团队在2021年8月31日发布了另一篇论文，他们在全球健康数据库TriNetX里获取了一千多万男性病例，共找到了 约24.7万名男性新冠病患。他们区分了有高血压、糖尿病或肥胖病史的新冠病患，将没有慢性病症的新冠病患者与非新冠患者对比，发现新冠患者出现勃起功能障碍的可能性只比非新冠患者高1.32倍。

那么在24.7万名男性新冠病患中究竟有多少人感染后出现勃起功能障碍呢？答案是1150名，只占整体数量的0.48%。

随后，迈阿密大学的医学团队对这1150名双重病患（即感染新冠后出现勃起功能障碍的男性）进行了进一步的研究，发现与非新冠患者相比，感染时间越长，新冠患者出现勃起功能障碍的可能性越高。

图源：迈阿密大学泌尿外科论文《COVID-19 感染与新发勃起功能障碍有关：来自国家登记处的见解》，该图片记录了患病20多天后患者从勃起功能障碍中痊愈的几率。蓝色为新冠患者，橙色为非新冠患者。从图上可以看出，新冠患者勃起功能障碍的痊愈率比非患者低。

上文提到的伦敦大学学院研究团队的调查结果也和这篇论文相近，该团队在著名医学杂志《柳叶刀》上发表了论文，得出了新冠患者患上勃起功能障碍概率较低，以及新冠病毒导致男性生殖器受损的可能性较小的结论。

图源：伦敦大学学院论文《现有国际长期新冠感染者的特点：7个月的症状及其影响》统计截图，“M”指男性患者症状

疫情下其他因素也可能导致阳痿

尽管新冠病毒可能是男性患上勃起功能障碍的因素之一，但需要进一步的医学研究来确定为什么会出现这种情况。迈阿密大学泌尿外科团队在研究报告中表示，目前为止新冠病毒导致勃起功能障碍的潜在的机制和因果关系还没被正式解释清楚，这方面的医学研究还比较少。

不过，科学出版集团、《柳叶刀》的母公司爱思唯尔公司在研究报告中提到了别的可能性：即使是新冠病毒不会直接作用到血管细胞上，它们也会对男性性生活产生影响。

例如，新冠疫情会影响男性的心理健康，从而导致勃起功能障碍。

疫情期间，压力增大、焦虑情绪会增加创伤后应激障碍、抑郁症和焦虑症的发病率，继而导致勃起功能障碍。同时，数据显示在新冠疫情期间，由于人际关系、生活方式的改变，成年人性生活频率和需求程度大幅下降，有40.8%的人减少了性生活次数。可以说疫情直接影响了两性生活质量，使勃起功能障碍的患者数量增多。

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另外，在新冠疫情期间，非紧急医疗服务常常中断，许多针对勃起功能障碍等良性泌尿系统疾病的择期手术被推迟，也会导致一些潜在病情被延误甚至恶化。加拿大泌尿协会调查发现，目前男性泌尿外科已经向紧急情况和肿瘤病患提供手术，大部分想询问性健康状况的男性都只能进行线上问诊。如果无法及时就诊，拖延会使勃起功能障碍更严重。

最后，新冠疫情也会使得人与人之间的健康差距变大。由于新冠疫情造成的经济影响，很多人下岗并失去医疗保障，广泛影响了经济条件较差的人的健康——它对男性的影响不仅仅是勃起功能障碍，甚至会导致前列腺癌等更严重疾病的发生。

在新冠疫情愈演愈烈的情况下，如果男性们因为害怕“中招”而积极防疫也许是件好事，但考虑到前面所总结的概率问题，男性同胞们其实无需过分担心。

当然，如果你真的很担心自己会成为那千分之一的倒霉鬼的话，有种最简单保护自己健康的方式，那就是积极接种新冠疫苗，对自己，对所有人都好。