孕妇确诊重症死亡率较高，意识变化、胸痛尽快就医（图）

台湾疫情持续，妇产科医师提醒，孕妇确诊重症、死亡率较一般族群高，若发生意识变化、心跳过快、呼吸急促、胸痛、下肢压痛、脱水等情况，都是警讯，务必尽快就医。

高雄市长陈其迈今天召开COVID-19（2019冠状病毒疾病）防疫记者会，邀请高雄荣民总医院妇女医学部产科医师李如悦说明确诊孕妇注意事项。

李如悦说，如果孕妇发生意识变化、休息情况下每分钟心跳大于120下，或有胸痛、咳血、呼吸急促、有喘鸣声、下肢压痛及明显肿胀、严重脱水、少尿等情况，或身上有非创伤性瘀斑，发烧超过39度逾48小时，或有其他严重症状，都是警讯表徵，务必尽快就医。

李如悦指出，中央流行疫情指挥中心日前修正孕妇分流收治做法，调整为有中重症情况才会收治住院，但是怀孕36週以上妈妈还是要在集检所或加强型防疫旅馆进行照护。

此外，如果急诊遇到确诊孕妇有肺炎、败血症、休克等高危险徵象，或是有产科或其他适应症，包含产兆、胎儿生长迟缓、胎盘功能异常、早产、多胞胎、胎动减少等，可能也都是需要收治住院的情况。

孕妇使用口服药物部分，李如悦说，目前妇产科医学会建议，辉瑞的“倍拉维”（Paxlovid）抗病毒口服药可用在轻症治疗，研究也指出可有效降低重症率，但如果有药物过敏史、肝肾功能异常等情况，不得使用；常见副作用包含味觉失常、腹泻、高血压、肌肉疼痛等，但发生比率不高。

口服药物对胎儿是否造成影响，李如悦指出，药物相关安全性，没有人类直接资料，但在动物实验发现并无不良发展结果，除非剂量很高，达一般用量10倍以上，可能会影响胎儿体重。

李如悦说，统计台湾5月10日前确诊孕妇，共有131例，其中包含中症1例、重症2例（含死亡1例），孕妇确诊后重症比例1.5%，研究文献指出孕妇的重症和死亡率比一般族群高，可能达1.5到2倍；没有接种疫苗也是危险因子，建议没有特殊禁忌症的孕妇要接种疫苗。