公卫专家黄严忠:“快速达峰”将引重症及死亡,群体免疫行不通(图)
近日,钟南山、张宏文等专家都表示在未来一周上海、广州、北京等地都将迎来疫情高峰;而且随着内地春运降至,城市人口返乡吵也令农村地区面临「疫情大考」。为应对即将到来的一月高峰,各地增加发热门诊、返聘医护、改造核酸亭等,让峰期能够迟点到来,以最小的代价、最少的痛苦平稳度过。
针对「疫情高峰如何度过?」这一问题,美国对外关系委员会全球卫生高级研究员、西东大学外交与国际关系学院教授暨全球卫生问题研究中心主任黄严忠,对内地医学媒体《医学界》表示,「快速达峰」会引起不必要的重症和死亡。
黄严忠表示,中国疫情高峰并不会比其他国家地区更严重,Omicron毒性已降至低点,病死率很低。虽然传播力在高点,但只要各地不在同一时间内出现医疗资源挤兑峰值,即可全国调动人力物力资源,援助某一特定地区或几个地区。「就像救火队一样,这个地方的峰值压下去后,再去下一个地方。此前在执行清零政策时也有过类似办法。」
他解释,Omicron在中国的快速传播,原因之一是开放之前,很少人有过感染史,且早前接种的疫苗对抵抗Omicron的效果较弱。且大多数人接种第三针也已过半年,不仅没有形成自然免疫,疫苗免疫力也较弱。因此要接种第四针,尽量采用异源序贯接种方式。「根据前期经验,完成一轮接种差不多要四五个月。到那时,这一波疫情也差不多结束了。」
黄严忠称,目前有一种倾向是「感染越多越好,越快达到峰值越好」,待春节前后八九成人感染后,相当于全国接种一遍疫苗。但这种做法存在很大风险,这与当初瑞典「群体免疫」的思路差不多,但这样的做法被证明行不通。老年人得不到足够保护,会引起不必要的重症和死亡。病毒在没有接种疫苗的人群中传播,可能会导致新的毒株出现。因此群体免疫的说法并不现实,还可能致重复感染。
他指出,若中国能实现错峰感染,就不会同时需要太多病床,未必会造成资源挤兑,也不会有这么多人死亡。「现在放开有一个问题,就是要面临流感季,两种症状相似的病毒可能同时袭来,对医疗体系形成更大压力。」开放也应该渐进、有准备的开放。
对于春运返乡潮,黄严忠表示,农村医疗服务水平不足,若出现无法应对疫情的情况,在农村的人口又会返回城市,再次形成城市就医压力。「计划赶不上变化,有些措施即使现在做,可能也跟不上病毒传播的速度。」